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并指畸形如何治療

  主要的治療方法是手術,也就是分開并在一起的兩個手指,手指分開后,常常沒有足夠的皮膚來修復手指分開后的創面,因而需要作植皮術。同時手術的設計非常重要,設計不當,不僅會增加植皮的面積,同時影響外觀,甚至手的功能。

  手術的大概設計可見示意圖,這樣的設計可以減少疤痕,降低植皮的面積,取得良好的功能。

  先天性并指畸形是一種常見的手部畸形,可伴有手部或其他部位某些畸形,也可能是某個綜合征的一部分。常在雙側同時發生,呈對稱性。以發生在中環指間者最多見,有時可有3個、4個或全部手指并指。并指程度深淺不一,有的僅在指根部并指,表現為指蹼短淺;有的為全指并指,相鄰手指完全連在一起。根據并聯的組織不同,又可分為軟組織并指和骨性并指,以前者多見。

  并指手術時機要因人而左右異。如果畸形并沒有引起手指明顯的發育障礙,可在3-4歲行手術治療。過早手術,患兒術后不易配合,也不好進行功能鍛煉,植皮易發生攣縮,影響效果。如患病手指因并聯而明顯影響發育,可酌情提前手術。

  如果僅為相鄰兩指并聯,可一次手術完成分離;如三指或更多手指并聯,需分次手術。手術原則是充分利用并聯的皮膚組織,設計各種皮膚組織瓣以覆蓋分離后的指側創面,不足處移植皮膚覆蓋。因此可在術前將并指向相反方向牽拉,長期堅持可能擴大并聯皮膚的面積,可以改善手術效果。

  腳趾的并指,因對功能的影響不大,如因美觀原因確需手術,可年齡較大后在局麻下進行。

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