慢性化膿性中耳炎在手術前應進行必要的診斷,以確定是否可以進行下一步治療。
鼓膜像診斷
準確無誤的鼓膜像必須借助于手術顯微鏡完成,通過顯微鏡可以觀察到細微的鼓膜改變,如鼓膜是內陷還是已經(jīng)穿孔,鼓膜表面是否有潰瘍,鼓室內是黏膜還是上皮,鏡下還可同時吸取分泌物和去除肉芽以促進內陷袋口的引流通暢,對減輕炎癥反應、穩(wěn)定病情很有幫助。如果檢查發(fā)現(xiàn)有松弛部或緊張部鼓膜內陷并出現(xiàn)脫落上皮組織堆積,那么就可以明確診斷了。
純音測聽診斷
用以判斷患者的聽力程度。
分泌物細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗
可以確定患者屬于哪一種慢性化膿性中耳炎。
常規(guī)血液生物化學檢查
用以判斷患者炎癥程度及各項血液指標是否正常。
顳骨CT 診斷
高分辨率CT掃描可明確患者病變范圍、骨質破壞情況、乳突氣化程度、顱中窩高度、有無迷路瘺孔及頸內動脈管的觀察等,可為臨床診斷提供大量客觀信息。
Tips:化膿性中耳炎手術分類
化膿性中耳炎手術基本可分為兩類:乳突手術和鼓室成形術。兩類手術可以單獨使用,也可以合并使用。
乳突手術以清理乳突中耳病灶為目的,包括上鼓室切開術、單純乳突開放術、改良乳突根治術、乳突根治術等。
鼓室成形術以重建中耳傳音結構為目的,包括鼓膜成形術和聽骨鏈重建術。