慢性化膿性中耳炎在手術前應進行必要的診斷，以確定是否可以進行下一步治療。
鼓膜像診斷
準確無誤的鼓膜像必須借助于手術顯微鏡完成，通過顯微鏡可以觀察到細微的鼓膜改變，如鼓膜是內陷還是已經穿孔，鼓膜表面是否有潰瘍，鼓室內是黏膜還是上皮，鏡下還可同時吸取分泌物和去除肉芽以促進內陷袋口的引流通暢，對減輕炎癥反應、穩定病情很有幫助。如果檢查發現有松弛部或緊張部鼓膜內陷并出現脫落上皮組織堆積，那么就可以明確診斷了。
純音測聽診斷
用以判斷患者的聽力程度。
分泌物細菌培養及藥物敏感試驗
可以確定患者屬于哪一種慢性化膿性中耳炎。
常規血液生物化學檢查
用以判斷患者炎癥程度及各項血液指標是否正常。
顳骨CT 診斷
高分辨率CT掃描可明確患者病變范圍、骨質破壞情況、乳突氣化程度、顱中窩高度、有無迷路瘺孔及頸內動脈管的觀察等，可為臨床診斷提供大量客觀信息。