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乳突炎的診斷鑒別方法

  乳突炎的多發率已經危及到人類的健康,但是很多患者仍然沒有引起足夠的重視,乳突炎引發的急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔流膿后,臨床表現無改善或反而加重者,多應考慮本病。患者如有耳痛、耳周腫脹或有其他并發癥的表現,即使近期無急性中耳炎的發作史,也應考慮急性化膿性乳突炎的可能。聽力學檢查及顳骨影像學檢查有助于診斷,CT檢查有重要意義。

  診斷方法有如下幾點

  1、乳突炎患者的乳突部皮膚輕度腫脹、潮紅,鼓竇外側壁及乳突尖明顯壓痛,骨性外耳道后上壁紅腫、塌陷。

  2、急性化膿性中耳炎恢復期中,耳痛、耳聾加重,耳流膿增多或突然減少,全身癥狀明顯加重。

  3、急性化膿性中耳炎的主要癥狀,如發熱、耳痛、聽力減退、耳內流膿等在鼓膜穿孔、中耳內的膿性分泌物流出后應很快消失,但如果在穿孔1~2天后,原來已經消退的癥狀再次出現或更加嚴重,小兒并出現嚴重的胃腸癥狀如嘔吐、腹瀉,應考慮急性乳突炎的可能。

  4、乳突部皮膚腫脹、潮紅,有明顯壓痛。

  5、外耳道骨部后上壁紅腫、塌陷;鼓膜穿孔較小,穿孔處有膿液搏動,膿量較多;有時膿液穿破乳突外壁,在骨膜下形成膿腫。

  6、乳突X線拍片顯示早期可見鼓竇及乳突氣房陰影混濁,呈云霧狀。

  7、白細胞增多,多形核細胞增加。

  8、患者通常可以檢查血象、乳突是否變粗及農業細菌培養或藥敏。

  9、乳突炎的常規檢查,如果乳突炎患者需要進行乳突炎鑿開手術,需要檢查框限“A”及“B”,疑顱內并發癥應該選擇“C”。

  10、如果由于乳突炎引起重耳鼓膜穿孔流膿后癥狀更為嚴重時,應進行乳突X線拍片或CT掃描的檢查,聽力學與X線的檢查更有助于診斷病情。

  中耳乳突炎的預防及護理

  如何乳突炎是很關鍵的,人們若是了解了預防乳突炎的方法可以最大限度的較少乳突炎的發病率。下面是對乳突炎的預防的詳細介紹:

  1、身體的抵抗力是關鍵,平時的生活中,應該注意加強營養,積極的參加體育鍛煉,盡可能的增強自身的免疫力,有效的預防疾病的發生。

  2、患病不能拖,要早治療,以便徹底根治急慢性乳突炎。

  3、急性化膿性中耳炎如治療及時,很少繼發本病。所以積極治療急性化膿性中耳炎,是最有效的預防方法。

  4、已發本病,要治療徹底,否則可轉成隱匿性乳突炎。

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