對于亞臨床型和輕度急性排斥反應可不予激素沖擊治療，密切觀察并適當提高普樂可復用量后多數可緩解，但治療過程中要注意監測血藥濃度并行肝活檢，一旦病理證實排斥反應已緩解或消失應及時減藥以避免中毒。
對于中重度急性排斥反應一般首選靜脈注射甲基強的松龍500～1000 mg沖擊治療2～3 天，再循環用藥，從20 mg/(kg*d)開始每日遞減，5～6 天內降至0.3 mg/(kg*d)，治療期間需合用抗細菌、抗真菌和抗病毒藥物，對于原先使用環孢霉素A的患者可換用普樂可復。
對于激素沖擊治療無效的嚴重排斥反應患者可使用抗淋巴細胞球蛋白(ALG)、抗胸腺細胞球蛋白(ATG)或OKT3。
對于不可逆的排斥反應患者應考慮再次肝移植。
總之，急性排斥反應仍是肝移植不能忽視的問題，由于現有的免疫抑制藥物都存在不同程度的不良反應，免疫抑制過度或不足對患者都十分不利。因此，采用合理的免疫抑制方案，針對不同患者制定個體化的免疫抑制方案，有效預防并降低急性排斥反應的發生是我們今后研究的重點，這對提高肝移植患者的長期生存率是至關重要的。