隱匿性腎小球疾病無需特殊治療。患者以保養為主，勿感冒、勞累，勿用腎毒性藥物。如有反復發作的慢性扁桃體炎，可待急性期過后去醫院就診，遵醫師決定是否行扁桃體摘除術。

　　患者需要定期門診隨診，重點檢查血壓、尿常規及腎功能。隨訪中只要不出現水腫、高血壓、蛋白尿>1克/日，腎功能異常，多數患者預后良好，少數患者可以自發痊愈，極少數患者的病情會發展、惡化，進入終末期腎衰竭。

　　1.一般治療

　　急性起病后應臥床休息，直至肉眼血尿消失，水腫消退，血壓恢復正常，血肌酐恢復正常后，方可輕微活動，但要密切隨診，若病情變化，仍需繼續臥床休息。飲食應注意給予適當蛋白，限制過于嚴格或增加攝入均不利于腎臟的恢復。有水腫及高血壓者應注意給予低鹽，甚至無鹽飲食;對于水腫且尿少者，應嚴格限制水的攝入。部分患者還需低鉀飲食。另外應攝入富含維生素的飲食。

　　2.病因治療

　　治療感染灶對急性腎炎病情及預后的影響至今尚無定論。目前多主張存在明顯的感染灶，細菌培養陽性時，積極使用抗生素，多選用青霉素類或其他敏感藥物，療程2周左右。對扁桃體病灶明顯，病情遷延2個月以上，病情反復者，可考慮扁桃體摘除。但其對急性腎炎的病程影響亦無定論。

　　3.對癥治療

　　(1)利尿

　　經限制水、鹽攝入后，仍水腫嚴重甚至因水鈉潴留導致心衰者，應使用利尿劑。可選用噻嗪類利尿藥，但對于GFR<25ml/分鐘時，應選用袢利尿劑，如速尿、丁脲胺。其中速尿的劑量可用至400～1000mg/d，一般不超過400mg/d，大劑量使用時應注意其耳毒性和腎損害。還可使用小劑量的多巴胺以解除血管痙攣而利尿。避免使用汞利尿劑、滲透性利尿劑和保鉀利尿劑。

　　(2)降壓

　　積極而適當的降壓有利于增加腎血流量，改善腎功能，減少心腦血管病合并癥的發生。利尿劑的使用可降低容量負荷，從而降低血壓，還可選用鈣離子拮抗劑，如絡活喜，α受體拮抗劑如哌唑嗪，一般不需使用轉換酶抑制劑，必要時可靜脈點滴酚妥拉明或硝普鈉，可快速降壓，防治高血壓腦病的發生。

　　(3)降血鉀

　　首先應控制高鉀飲食的攝入，使用排鉀利尿藥如速尿，糾正酸中毒靜點碳酸氫鈉，予葡萄糖加胰島素，口服離子交換樹脂，若上述措施均無效時，應緊急血液透析或腹膜透析。

　　(4)控制心衰

　　因其發生主要是容量負荷增加，故利尿降壓是首選措施。可靜點硝普鈉或酚妥拉明。必要時行血液濾過。