懷疑牙齦癌需做那些檢查項目?牙齦癌發病僅次于舌癌居第二位或第三位。占口腔癌的19.3%, 牙齦癌在唇癌、口腔癌中的比例呈逐年下降趨勢, 已從最高32.06%下降至22.48%, 甚至20% 以內。那么懷疑牙齦癌需做那些檢查項目?

　　牙齦癌的檢查：

　　1.對于臨床表現較典型，腫瘤較局限者檢查專案以檢查框限“A”為主。

　　2.對于臨床表現不典型，鑒別診斷較困難，腫物較大與周圍重要結構關系密切或疑有轉移者檢查專案可包括檢查框限“B”和“C”。

　　3、X線檢查示頜骨呈“扇形”骨質破壞，邊緣呈蟲蝕狀。

　　懷疑牙齦癌需做那些檢查項目：

　　【局部檢查】

　　牙齦色、形、質的視、觸診：重點檢查高危部位磨牙區及前磨牙區。腫瘤相應部位可有殘根、殘冠或不良修復體等慢性刺激因素存在，也可存在有白斑、扁平苔蘚等癌前病損。

　　常為潰瘍型或外生性腫物，潰瘍型多見。邊界不清、壓痛，表明糜爛、出血。腫瘤浸潤牙槽突及頜骨浸潤可導致牙列松動、下唇麻木;向后發展到磨牙后區及咽部時，可引起張口困難。應確定腫物范圍;是否侵犯口底、唇頰黏膜等鄰近解剖區域。記錄病變的大小，計算腫物體積。

　　頸部檢查：牙齦癌頸部轉移一般在30%左右，下牙齦較上牙齦轉移多見且早。下頜牙齦癌多轉移到患側頜下及頦下淋巴結，然后轉移到頸深淋巴結;上頜牙齦癌則轉移到患側頜下及頸深淋巴結。

　　【全身檢查】

　　檢查記錄患者的體位、精神狀況、營養程度，以及體溫、心率、血壓等等。晚期患者可出現貧血、消瘦等癥狀。牙齦癌應做什么檢查?

　　【輔助檢查】

　　1、實驗室檢查

　　血常規一般無異常，晚期患者常有紅細胞減少、血沉加快等改變。懷疑牙齦癌需做那些檢查項目?

　　2、影像學檢查

　　(1)常規x線檢查

　　被侵犯頜骨呈特征性“扇形”骨質破壞，邊緣呈蟲蝕狀;胸片檢查了解肺部有無轉移灶。

　　(2)CT

　　顯示腫物浸潤范圍，判斷骨質受侵情況。增強掃描協助判斷頸部轉移淋巴結的內部結構、數目及是否侵犯頸動、靜脈。

　　(3)MRI

　　顯示軟組織病變的壘貌并能立體定位，在對血管的侵犯以及腫瘤的分期方面優于CT。

　　3、特殊檢查

　　懷疑牙齦癌需做那些檢查項目?病理活檢：腫瘤定性的診斷標準。于阻滯麻醉下在正常組織與腫物交界處切取0.5～1 cm組織送檢，縫合不用過緊，盡早拆除。病理確診后盡快手術。