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手部畸形應該什么時候治療

  手部畸形應該什么時候治療

  性別:

  年齡:29

  專家解答

  小兒手部畸形必須及時就診與治療,因為發育過程中患手外觀的畸形、功能的障礙,將會給患兒日后的生活及心理帶來極大的影響。

  1.先天性畸形

  主要包括多指癥、巨指及并指畸形等。

  多指癥以拇指旁多指最為多見,其次為小指旁多指。治療主要以切除副指、保留正指為原則。除X線檢查外,還應臨床觀察指功能,確定正指與副指。手術在1歲以后做最好。

  并指畸形最常見于中環指之間。一般認為,1歲左右對患兒進行手術操作更簡單,麻醉更安全。但對于邊緣手指的綜合型并指的患兒,有可能導致生長的進行性畸形,因此建議在孩子4~6個月時進行早期分指手術。

  2.先天性束帶綜合征

  先天性肢體束帶綜合征是指包繞手指或肢體軟組織的先天性狹窄。如果是不影響美觀或對美觀影響很小的較輕環,不需作處理;但是深環必須切除,并利用一系列連續的或相互連接的Z形皮瓣來關閉切口。

  3.巨指畸形

  分靜止型和進展型兩種。

  靜止型巨指多不需要治療,治療需根據其巨指情況而定。肥厚的皮膚及皮下脂肪可做部分切除術;巨指中粗大的神經切除后可停止巨指的生長;巨指一側生長快,造成指偏斜時可做指短縮術或截骨矯正術;巨大而無功能的手指,必要時可做截指術。

  4.產癱

  主要指在分娩過程中胎兒的一側或雙側臂叢神經因受到頭肩分離暴力作用而發生的牽拉性損傷。

  對于產癱的手術治療,目前傾向于采用Gilbert標準,即認為“3個月時無肱二頭肌收縮”為手術指征。手術方法主要采取神經瘤切除、神經移植和移位重建,可以取得較好的恢復效果。

  產癱常可遺留不同程度的上肢各部位的后遺癥,造成不同程度肩、肘及手部功能障礙,針對不同部位的損傷有針對性地進行功能重建,可以明顯改善患肢功能。

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