特级西西-特级婬片aaaaa片-特级婬片a片aaa毛片a-特级真人做爰-特级做a爰片毛片a片免费-特级做a爰片毛片免费69

注冊
民福康養生 > 查疾病 > 腎上腺髓質功能亢進的治療

腎上腺髓質功能亢進的治療

1)血與尿中兒茶酚胺及其代謝產物的測定:某些食物和藥物可干擾其測定,故檢查前必須停用。高血壓發作時,測定血漿或尿中兒茶酚胺增高較明顯,尤其測定發作后3小時尿兒茶酚胺及香草基扁桃酸(VMA)排出量并與不發作時的3小時排出量作比較時更為明顯。

正常人尿中VMA24小時排出量1~6mg。超過10mg/24h則有診斷意義。有時病人留24小時尿有困難時也可測尿中VMA和肌酐比率,正常為0.25~3.5μg/mg,正常平均值為1.4μg/mg。正常人24小時尿中兒茶酚胺排出量腎上腺素10~30μg,去甲腎上腺素 20~60μg。血漿中正常兒茶酚胺值<1μg/L,腎上腺素0.05±0.03μg/L,去甲腎上腺素為0.2±0.08μg/L。

2)藥理試驗:僅在診斷不能肯定時才采用。診斷如已肯定時不再作此試驗。因此試驗有一定的危險性和副作用。測定前尚須做一些準備工作:①停服鎮靜劑及所有干擾兒茶酚胺測定的食物和藥物2天。②靜臥15分鐘,重復測定血壓至血壓穩定在一水平上。③試驗前應排空膀胱。④準備好去甲腎上腺素、酚妥拉明 (rigitine)和其它搶救藥物。

3)腫瘤的定位:嗜鉻細胞瘤的定位方法同其它腎上腺腫瘤,如B超,CT均是常用的診斷方法。

手術切除腫瘤是最好的治療方法。對有嚴重并發癥而不能耐受手術或惡性腫瘤已發生轉移者,可用藥物治療。

凡因腹塊手術時,如有血壓較大波動,均應考慮到嗜鉻細胞瘤的可能,應立即組織搶救。必要時應中止手術,明確診斷后再作妥善準備,然后才行手術摘除。腫瘤巨大無法摘除的病例,有作者報告作包膜下腫瘤剜除,取得一定效果。

雙側腎上腺髓質增生的病例,可作增生較明顯一側的腎上腺全切除,術后如血壓仍不下降,再作對側的2/3切除。術中可刮除髓質或用福爾馬林涂抹以清除髓質。術前準備同嗜鉻細胞瘤,并應注意可能發生腎上腺皮質功能不足的可能。

部分病例腫瘤摘除后血壓不穩定,則需調節靜脈滴注去甲腎上腺素或酚妥拉明的滴速來平衡。此種病例術后應嚴密觀察血壓變化以調節藥量的濃度和滴速,直到病情穩定后再逐步遞減。大多病例在術后1~2天內可最終停止用藥。部分病例術后高血壓由繼發性腎臟、心血管系統疾病所致,需進一步檢查和治療。

此外,由于腫瘤有復發或再生的可能,故病人應長期隨訪。如有復發及轉移、應考慮急性腫瘤的可能。

史上全明星資料
主站蜘蛛池模板: 一区二区免费播放 | 免费高清观看 | 亚洲交配又黄又骚? | 三级AⅤ在线 | 午夜日韩国产在线 | 国产自产21区 | 三三电影网 | 国产午夜在线精品电影 | 一区二区三区在线观看亚洲 | 免费乱伦精品国产 | 日本乱码伦视频在线观看 | 天天做天天爱天天综合网 | 亚洲欧洲日产乱弄 | 精品福利一区二区视频 | 国产精品视频全国免费观看 | 国产午夜视频 | 91二区视频 | 欧美日韩精品激情一区二区三区免 | 日本人人干| 香蕉一区二区 | 国产日韩精品中文字幕视频一区福利不卡三级 | 国产精品丝袜黑色高跟鞋 | 欧美日韩视频一区二区三区 | 亚洲成a人天码一区在线观看 | 91精品尤物在线观看 | 在线观看亚洲国产日本 | 91玉足 | 精品国产欧美 | 最新手机在线电影电 | 中文字幕第5页 | 尤物国产在线 | 成人影片一区免费观看 | 一区二区国产精品 | 中文字幕欧美精品制服丝袜 | 欧美曰韩一区二区三区 | 日韩成人三级 | 日本国产欧美一区二区三区 | 人伦在线播放 | 午夜A视频一区二区 | 色色阁一区二区国产 | 亚洲一区二区三区 |