腎上腺是人體釋放激素的重要器官，一旦其出現(xiàn)功能障礙，對(duì)人們身心和健康的危害是巨大的。因?yàn)槟I上腺疾病是男科疾病之一，所以家庭和睦也會(huì)造成一定影響，接下來(lái)讓我們一起來(lái)了解一下，腎上腺疾病應(yīng)該如何治療。

　　腎上腺疾病的治療與用藥

　　1、手術(shù)治療

　　(1)結(jié)節(jié)性腎上腺皮質(zhì)增生：按腎上腺腺瘤治療原則處理。若為雙側(cè)性，盡可能保留肉眼觀察無(wú)異常的腎上腺組織。

　　(2)異位ACTH綜合征：病變部位已確定者，手術(shù)切除腫瘤。若無(wú)法確定或不能切除時(shí)，可按庫(kù)欣病原則作腎上腺切除，以減輕癥狀。

　　(3)腎上腺腫瘤：腎上腺腫瘤采用外科手術(shù)切除效果滿意。由于腺瘤的自主分泌抑制了下丘腦-垂體-腎上腺軸，使對(duì)側(cè)腎上腺皮質(zhì)功能低下，術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后應(yīng)補(bǔ)充皮質(zhì)激素，以防止腎上腺危象的發(fā)生。手術(shù)錢(qián)12小時(shí)和2小時(shí)，肌注醋酸可的松100 mg，術(shù)中可用氫化可的松100～200 mg靜滴，術(shù)后繼續(xù)用腎上腺皮質(zhì)激素補(bǔ)充。

　　腎上腺皮質(zhì)癌無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者手術(shù)治療療效佳;有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者，應(yīng)盡可能切除原發(fā)病灶，以提高藥物治療和放射治療的療效;不能切除或復(fù)發(fā)腫瘤用藥物治療。

　　2、藥物治療

　　(1)賽庚啶(cyproheptadine)：抑制5-羥色胺的分泌，作用于下丘腦-垂體，抑制ACTH一方，24mg/d，治療持續(xù)3個(gè)月以上。

　　(2)溴隱亭(bromocryptine)：抑制ACTH和皮質(zhì)醇分泌。

　　(3)氨魯米特(aminoglutethimide)：阻斷膽固醇想孕烯醇酮的轉(zhuǎn)變，抑制腎上腺素及甲狀腺素的合成。主要用于對(duì)較大的腎上腺腫瘤的治療，常用劑量0.75～1.0g/d分3～4次口服。注意部分病人用藥后出現(xiàn)皮質(zhì)功能低下。

　　(4)密妥坦(mitotane，O,P,-DDD,鄰、對(duì)二氯苯二氯乙烷)：直接作用于腎上腺皮質(zhì)，抑制皮質(zhì)醇合成，對(duì)腫瘤組織有一定的破壞作用，適用于腎上腺皮質(zhì)癌，常用劑量為6～10g/d分3～4次口服。

　　(5)酮康唑(ketoconazole)：抑制碳鏈酶和17-羥化酶，開(kāi)始劑量0.8～1.2g/d，皮質(zhì)醇降低至正常后，適當(dāng)減量。