減重手術可分為兩種:一種為吸收不良型,通過類似短腸癥的吸收不良效果來達到減重的目的;另一種為限制型手術(胃減容手術),即人為地使胃容量減少讓受術者更易有飽足感,減少食量。對于肥胖到一定程度的人,抽脂只是杯水車薪,幫不了多大忙;而傳統的減肥方法如節食和運動,也“寡不敵眾”,難以堅持。
方法一:切胃截腸———腸胃旁路術
方法
通過腹腔鏡在胃上端造一小胃袋,再把下段小腸切下,接上胃袋。
原理
減少了胃的空間和小腸的長度,攝入和吸收均減少。
適合人群
超肥胖、暴飲暴食、喜吃甜食的人及肥胖引起的2型糖尿病病人。
優點
攝入和吸收均減少,減重效果最明顯,可控制因肥胖引起的2型糖尿病。
缺點
1、手術操作難度大,并發癥相對較高。
2、術后長遠發現易致缺鐵性貧血、維生素B12缺乏、缺鈣等。
可能并發癥
吻合口漏、急性胃擴張、梗阻、感染等。
方法二:綁住部分胃———胃捆扎術
方法
通過腹腔鏡將硅膠制成的可調節式胃束帶放入體內,捆扎部分胃,借此控制食量。
原理
縮胃,減少攝入。
適合人群
適用于食量大、減肥意愿積極、對手術安全性要求較高者。
優點
手術簡單、風險較小,并發癥很少,幾乎無死亡病例,無維生素及微量元素吸收問題。
缺點
1、減重緩慢(第1年效果為30%-40%,第3年為50%-60%,第5年為50%-60%),遠期減重效果未能明確。
2、有異物遺留體內和皮下,可能有不適感。
3、捆扎帶可能會腐蝕胃壁而需要再次手術。
4、術后需配合運動,需要多次調節束帶。
可能并發癥
捆扎帶滑動移位、球囊變小或漏,多吃會嘔吐或出現反酸、食道返流等問題。