一、腹痛
常見，占90%左右，多呈間歇性發作，少數呈持續性，疼痛多位于上腹部，可向背部、雙側季肋部、前胸、肩胛等處放散，飯后或飽餐后可誘發，仰臥位時加重，前傾、坐位減輕。發作時可伴有發熱或黃疸。間歇期可無癥狀，或僅有消化不良表現。少數患者以隱襲慢性炎癥方式進行，臨床上可不發生腹痛。
二、胰腺外分泌不足的表現
患者可出現食欲減退、腹脹、不耐油膩食物等，大便次數頻繁、量多，色淡，有惡臭。長期腹瀉致患者消瘦、營養不良及維生素A、D、E、K缺乏等癥狀。
三、胰腺內分泌不足的表現
10-20%患者有顯著糖尿病癥狀，如多飲、多食、多尿、體重減輕等。約50%患者發生隱性糖尿病，葡萄糖耐量試驗結果異常。