胰腺炎(pancreatitis)是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。可分為急性及慢性二種。胰腺有水腫、充血，或出血、壞死。臨床上出現腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發熱等癥狀。化驗血和尿中淀粉酶含量升高等。

　　胰腺炎是一組不同原因導致的胰腺組織受損、胰腺功能受不同程度影響的疾病。主要臨床癥狀是左上腹和腰部脹痛。病情輕者可以很快康復，病情重者死亡率很高。有的胰腺炎呈慢性病程，胰腺組織損傷萎縮和纖維化，引起內、外分泌不足而出現消化不良和糖尿病的癥狀，分為急性和慢性兩種。其診斷方法為：

　　一、急性胰腺炎診斷

　　主要依據臨床表現，有關實驗室檢查及影像學檢查，臨床上不僅要求作出胰腺炎的診斷，還要對其病情發展、并發癥和預后作出評估。凡是上腹痛的病人要想到有急性胰腺炎的可能。這一條是診斷急性胰腺炎的前提。特別是那些診斷尚不很清楚的上腹痛或給予解痙止痛藥不能緩解時，更有可能是胰腺炎。

　　診斷本病應具備以下4項標準

　　① 具有典型的臨床表現，如上腹痛或惡心嘔吐，伴有上腹部壓痛或腹膜刺激征;

　　② 血清、尿液或腹腔穿刺液有胰酶含量增加;

　　③圖像檢查(超聲、CT)顯示有胰腺炎癥或手術所見或尸解病理檢查證實有胰腺炎病變;

　　④能除外其他類似臨床表現的病變。

　　二、慢性胰腺炎診斷

　　臨床表現多變且無特異性，診斷常有困難，非典型者更難明確診斷。對反復發作的急性胰腺炎、膽道疾病或糖尿病患者，有反復發作性或持續性上腹痛、慢性腹瀉、體重減輕不能用其他疾病解釋，應懷疑本病。臨床診斷主要根據病史、體格檢查并輔以必要的X線、超聲或其他影像學檢查、上消化道內鏡及有關實驗室檢查等。慢性胰腺炎最新的診斷標準(日本胰腺病學會，1995)如下：

　　慢性胰腺炎確診標準

　　(1)腹部B超胰腺組織內有胰石存在。

　　(2)CT胰腺內鈣化，證實有胰石。

　　(3)ERCP：胰腺組織內胰管及其分支不規則擴張并且分布不均勻;主胰管部分或完全阻塞，含有胰石或蛋白栓子。

　　(4)分泌試驗：重碳酸鹽分泌減少，伴胰酶分泌或排出量降低。

　　(5)組織學檢查：組織切片可見胰腺外分泌組織破壞、減少，小葉間有片狀不規則的纖維化，但小葉間纖維化并非慢性胰腺炎所特有。

　　(6)導管上皮增生或不典型增生、囊腫形成。