輸卵管堵塞疾病的治療難度非常大,很多患者由于該疾病而引發不孕癥,因此越早發現對于治療越有利,常用的治療方法包括常規手術治療、輸卵管通液術、試管嬰兒等,下面我們一起來看看目前臨床上常見的治療方法包括哪些。
1、輸卵管間質部及峽部的輸卵管堵塞:應首選擇經X線的輸卵管介入復通術,若復通失敗,行試管嬰兒(試管嬰兒【譯】:是把卵子和精子都拿到體外來,讓它們在體外人工控制的環境中完成受精過程,然后把早期胚胎移植到女性的子宮中,在子宮中孕育成為孩子)治療。由于一般情況下經X線的輸卵管介入復通術往往只有一次機會,所以經治醫生一定要這樣一個觀念,那就是做好做細每一個介入治療環節的細節,以最大程度來滿足患者實現自然受孕的機會與愿望,所以作為一名醫生提高自已的醫療技藝顯得至關重要。
2、輸卵管壺腹部堵塞:行試管嬰兒治療。
3、輸卵管傘部堵塞:一是做腹腔鏡下輸卵管傘端造口術或開腹輸卵管傘端造口術,二是做試管嬰兒,成功率各占20%。
4、輸卵管周圍粘連:可造成輸卵管拾卵和運卵功能障礙,從而引起不孕的發生。其治療方法主要選擇腹腔鏡下輸卵管周圍粘連分離術。
5、輸卵管結核:所引起的輸卵管堵塞禁行輸卵管復通治療,若子宮內膜尚好可進行試管嬰兒治療。
輸卵管堵塞的其它治療方法:
1、輸卵管通液術:從月經干凈3天后可以進行。將慶大霉素16萬單位,2普魯卡因2毫升,地塞米松5毫克,α-糜蛋白酶5毫克溶于20毫升生理鹽水中,經輸卵管通液導管注入宮腔。隔日1次,至排卵期前停止治療。可連續治療2~3個月經周期。此療法仍為多數醫療機構所采用,但療效差,假陽性率高。
2、常規手術治療:對保守治療無效者可對病變輸卵管行輸卵管造口術、粘連分離術、輸卵管吻合術、子宮輸卵管植入術等。常規手術切口大,術后恢復慢。
3、宮腹腔鏡下三點縫合固定法輸卵管一致術:
1、宮腹腔鏡下將輸卵管梗阻部位切除(保留有效功能部分);
2、將剩余的通暢部分的輸卵管兩端采用先進手術方法快速精準一致;
3、以最穩定的三點縫合方式(即12點4點8點縫合)縫合。
優勢:
1、成功懷孕的幾率約80%,這個比率是格外可觀的。(如果一致后的有效功能部分長度足夠,大于4~5cm)。
2、微創可視手術,切口小、恢復快、痛苦小,可以完全疏通阻塞的輸卵管,手術后只要遵醫囑做好術后愛護措施,不易再次發生梗阻。
溫馨提示:
術前協助醫師對患者進行各項婦科常規檢查,術前一日做好碘劑過敏試驗,并認真記錄,皮試前應了解病人有無誘發碘過敏反應的危險因素,包括腎功能不全、心肺疾病、糖尿病、哮喘、蕁麻疹、濕疹、對比劑過敏史等,對有危險因素的病人應謹慎作過敏試驗。前一天沐浴,更換清潔衣服,并檢查外陰部有無感染、破損等,術前常規口服抗生素3天,陰道沖洗 2d。術前4小時禁飲食,避免手術過程中嘔吐發生誤吸。準備介入再通術器械、材料及藥物。
【參考文獻:《不生病的智慧》、《不孕不育問題》】