因為陽痿的病因錯綜復雜，所以需要正確的診斷才能更好的治療，陽痿的病情也是有所不同，誘發陽痿的原因有心理障礙、神經障礙、甲狀腺疾病等其他原因引起的不同病癥。所以陽痿患者的正確診斷是非常有必要的，對癥治療才能更快更好的治愈。

　　病史

　　由于性能力涉及夫妻雙方的問題，對患者性能力的判斷應耐心聽取夫妻雙方的敘述。有些病人難以表達亦可采用書面或表格填寫方式，主要內容應包括：①陽痿發生誘因、病程長短、嚴重程度;②夜間、晨醒、自慰及持續刺激時能否勃起;③性交體位變動對勃起硬度有無影響;④性欲與射精有改變;⑤社會、家庭中發生的心理精神創傷;⑥有無慢性疾病、藥物服用及手術創傷史;⑦吸煙、酗酒、吸毒史。

　　根據病史獲得資料可對鑒別心理性或器質性陽痿有初步印象。心理性陽痿往往多見青壯年，有精神心理創傷史者表現為突發、間斷或境遇性陽痿，夜間或自慰時可有正常勃起，性欲性射精功能多無變化，無外傷、手術、慢性病或長期服藥史。

　　類型診斷

　　1.心理性勃起功能障礙

　　也表現為勃起功能障礙。但病人常有精神創傷、同性戀、夫妻感情不和或精神焦慮、抑郁等病史，且在某些特定情況下，如手淫時、睡眠中或與另一伴侶在一起時可以正常勃起。夜間陰莖勃起正常。陰莖血流檢查正常。

　　2.神經性勃起功能障礙

　　是指陰部神經通路的結構和功能的完整性遭到破壞而發生的勃起功能障礙。當外周神經損傷時體檢可發現肛指反射、海綿體肌反射減弱或消失，反射性陰莖勃起減弱和消失。還可通過神經電生理測試進行鑒別診斷。

　　3.動脈性勃起功能障礙

　　是指因為陰莖動脈發生病變或異常而引起的勃起功能障礙。應用藥物性陰莖雙功能超聲檢查(PPDU)可以了解海綿體動脈的直徑、收縮期最大流速及血流加速度。

　　4.靜脈性勃起功能障礙

　　是指因為陰莖靜脈發生病變或異常而引起的勃起功能障礙。應用海綿體測壓和海綿體造影可以了解有無靜脈瘺。

　　5.甲狀腺疾患

　　甲狀腺疾患與陽痿存在著明顯的聯系，甲狀腺患者陽痿的出現也是常見的。然而在臨床上卻很少見到因陽痿而就診的。其原因有，一是其他癥狀較重，掩蓋了陽痿所造成的影響，病人無心顧及性功能的狀態。二是由于傳統觀念的影響使病人難于啟齒說及這方面的情況，怕被人恥笑。三是病人的自我抑制，認為就不應該考慮和談及此事。其四，是內科或外科醫生根本沒有認識到這種情況，認為無需特別的關照和治療。實際上醫生在這方面考慮和指導將產生有利于疾病康復的效果。甲狀腺疾病的診斷就是根據癥狀和測定血中的T3，T4水平(T3是血液中游離甲狀腺素，T4是血液中結合狀態的甲狀腺素)。這兩種激素的含量水平基本反映了甲狀腺功能狀態，是一種必要的檢查。

　　溫馨提示：患者根據做出的不同病癥診斷來進行治療，日常中合理的安排飲食結構，適當的工作和學習能更好的輔助我們的治療，甚至可以幫助預防此類疾病。當過度疲勞、情緒不佳是可能會出現一段類似情況，只要多加鍛煉就好。