對(duì)于牙體牙髓病該如何診斷和鑒別呢?疾病很可怕,但是不會(huì)鑒別疾病更可怕,雖然不是一名醫(yī)生,對(duì)疾病的了解也不會(huì)很多,但是一些小常識(shí)還是要有的,接下來(lái)教你如何去鑒別和診斷牙體牙髓病
1.詢問(wèn)牙痛性質(zhì)、發(fā)作次數(shù)和每次疼痛持續(xù)時(shí)間
與冷熱、咀嚼食物的關(guān)系,疼痛能否正確定位和放散的范圍,與體位有無(wú)關(guān)糸,是否影響睡眠。患牙、鄰牙或附近其它器官近期有否受傷或曾接受過(guò)治療。過(guò)去有無(wú)牙痛史,與本次疼痛情況是否相同。
2.檢查患牙有無(wú)齲洞及齲洞的位置和深度
是否穿髓,有無(wú)探痛、叩痛,對(duì)冷熱和電活力試驗(yàn)的反應(yīng)。如無(wú)齲洞應(yīng)檢查有無(wú)其它牙體硬組織病變,有無(wú)牙周袋,牙齒是否松動(dòng),必要時(shí)可拍攝X線片,開洞或開髓檢查。如未發(fā)現(xiàn)明顯病變,應(yīng)檢查其它牙齒或鄰近器官有無(wú)病變,并與三叉神經(jīng)痛鑒別。
3.慢性增生性牙髓炎
(1)牙齦息肉 多系鄰面齲損牙齦長(zhǎng)入洞內(nèi)形成息肉。檢查時(shí)探針撥動(dòng)息肉蒂與牙齦相連。
(2)牙周膜息肉 由于多根牙齲齒破壞大,髓底穿通,根分叉穿通,長(zhǎng)期慢性刺激,引起牙周膜增生,穿入孔內(nèi)形成牙周膜息肉。息肉蒂是與牙周膜相連,探針檢查可插入髓底直達(dá)根分叉,但探痛不明顯。
4.慢性閉鎖性牙髓炎
(1)深齲 患牙對(duì)冷熱酸甜均感疼痛,無(wú)自發(fā)痛。深齲洞探診敏感,無(wú)叩痛。溫度測(cè)試敏感,電活力測(cè)試正常。
(2)牙髓充血 患牙對(duì)冷熱刺激敏感,尤其是冷刺激更為敏感,無(wú)自發(fā)痛,疼痛性質(zhì)為銳痛。無(wú)叩痛,電活力測(cè)試讀數(shù)低于正常。