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魚鱗病的診斷鑒別

  魚鱗病的診斷依據:

  1.遺傳性疾病;

  2.四型的皮損表現;

  3.組織病理改變:

  (1)顯性遺傳性魚鱗病 表皮中度角化過度,伴顆粒層變薄或消失;

  (2)性聯尋常型魚鱗病 角化過度,顆粒層正常或稍厚;

  (3)表皮松解角化過度魚鱗病 表皮松解性角化過度或顆粒變性。

  魚鱗病的四大類型鑒別:

  一、尋常型魚鱗病:主要表現在四肢伸側和軀干的燥性褐色菱形,或多角性鱗屑,上臂及大腿伸側常有明顯的毛囊角化性丘疹,掌趾受累,發病率很高,其角化性鱗屑是數層角質細胞不脫落堆積所致,多于出生后數月出現,5歲左右最重,青春期后癥狀可能減輕但隨著年齡的增大和治療不當病情加重。

  二、性連鎖隱患性魚鱗?。嚎捎谏蠡驄雰喊l病,皮損鱗屑大而顯著,呈黃褐色或污黑色大片魚鱗狀,皮膚干燥粗糙,往往遍布全身,腋窩,及肘窩等部位亦可受累;腹部,背部尤重,如面部受累,則僅限于耳前及顏面側面,一般不發生毛囊角化,掌趾處皮膚正常,皮損不隨年齡增長而減輕,有時反而增重。

  三、表皮松解性角化過度魚鱗病又稱大皰性先天性魚鱗病樣紅皮?。簽榫哂懈呋兟实某H旧w顯性遺傳病,臨床少見,生后或生后數月,可有泛發性及局面限性損害,泛發性者出生時全身即有鎧甲樣厚層鱗甲,生后即脫落,出現泛發性潮紅及鱗屑,剝除鱗屑呈現潤面,紅斑可逐漸消失,可再發生較厚疣狀鱗屑,局面限性者僅在四肢屈側及皺壁部可有較厚的魚鱗狀角質片。

  四、板層狀魚鱗?。合党H旧w隱性遺傳,生后全身即為一層廣泛的人棉膠狀的膜緊緊的包裹,多引起眼瞼及唇外翻,數日后該膜脫落,皮膚呈廣泛彌漫性潮紅,上有灰白色或灰褐色多角形或菱形大片鱗屑,中央固著,邊緣游離,往往對稱性發于全身,以肢體屈側,肘窩,腋窩和外陰等部較為明顯,掌趾過度角化,指甲及毛發過度生長,病程經過遲緩,可終生存在,至成年期紅皮癥可減輕,但鱗屑仍存在。

  魚鱗病通常會被其它疾病引發,如:紅斑狼瘡、淋巴網狀系統腫瘤等,但魚鱗病一般發病較晚,可在這些疾病表現出現數周或數月后才表現出來,常見的發病部位分布在軀干和四肢,而且這些原發病得到治療后,患處皮損還能獲得改善。

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