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腎積水的最基本治療方法

  相對于傳統的保守治療措施來說,針對發病原因的消除癥狀解除梗阻,是治療腎積水的最佳方式,我相信每位患者就希望自己能夠盡快的康復痊愈,那么,來了解腎積水就是治療的必要步驟。

  腎積水的基本治療方法

  1、腎積水的保守治療

  一般針對腎積水較輕,病情進展緩慢,的患者會采用保守治療的方法,腎功能已達平衡和穩定狀態可觀察,但應定期檢查了解積水進展情況。可自行解除的梗阻,如孕婦生理性腎積水。手術治療手術指征:腎積水進行性加重,臨床癥狀明顯,腎功能不斷下降,梗阻病因明確,有并發癥存在,應手術治療。

  2、腎積水的手術治療

  對于比較嚴重的腎積水致患側腎功能全部喪失或有嚴重感染積膿,但對側腎功能良好,可行患腎切除術。腎積水致患側腎功能極差,對側腎由于其他疾病功能不佳,甚至尿毒癥,積水腎宜先行腎造瘺術,待腎功能恢復,再進一步處理梗阻。雙側腎積水,注意排除下尿路梗阻原因。

  手術治療腎積水的基本原則

  1、腎小盞積水,漏斗部梗阻多由結石引起,如無臨床癥狀,一般無需手術。

  2、解除造成腎積水的梗阻性疾病:如解除纖維索帶或迷走血管的壓迫;結石應去除;前列腺增生可行電切或摘除等。

  3、嚴重的腎積水致患側腎功能全部喪失或有嚴重感染積膿,但對側腎功能良好,可行患腎切除術。

  4、整形手術原則,注意正常的腎輸尿管解剖關系,保持腎輸尿管的暢通引流,吻合處應在腎盂的最低處。吻合時防止內翻,力爭縫合后呈漏斗狀。修復時盡量將纖維組織粘連瘢痕切除干凈,勿傷及血供,適當保留周圍脂肪組織,以覆蓋手術野。

  5、腎積水致患側腎功能極差,對側腎由于其他疾病功能不佳,甚至尿毒癥,積水腎宜先行腎造瘺術,待腎功能恢復,再進一步處理梗阻。

  6、雙側腎積水,注意排除下尿路梗阻原因。一般先治療情況好的一側,待情況好轉后,再處理嚴重的一側。通常先做一側腎造瘺術。

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