臂叢神經過度牽拉常見于上肢外展仰臥位手術中，如一些肝膽、下肢、婦產科手術和選擇上肢靜脈輸液，為便于觀察，將患者上肢置于托手板上時，護理人員將上肢過度外展超過90度或術中醫生推擠上肢造成過度外展或使過度外展和外旋的上肢被懸掛于手術床平面以下，長時間使上肢處于不恰當位置，極易拉傷臂叢神經，出現臂叢神經損傷，因此要做好預防措施。

　　臂叢神經損傷的預防方法

　　1、做好患者的術前訪視，術前可根據患者的年齡、性別、病種等不同，有針對性地進行術前教育，耐心向患者解釋術中可能出現的問題，如何配合麻醉和手術等，從而緩解患者的恐懼和不安心理，取得患者的合作，使患者在平穩心態下配合手術。

　　2、手術醫務人員對體位合理安置的重要性需要充分認識，重點注意患者軀體負重點和支點，要有合理恰當的安排;著力點安置不當可使軟組織、神經或血管受壓和牽拉，如果力度超過所能耐受的生理限度時，神經即可首先遭到損傷。

　　3、術中加強觀察和監測，特別要重視清醒患者的主訴，對已經安置妥當的體位需加以恰當固定，不使之移位，特別禁忌在固定體位狀態下任意牽拉外展側肢體;手術中需加強對上肢外展程度以及受壓部位皮膚的觀察，并及時做出必要的糾正，手術第二助手經常會推擠外展側上肢而造成上肢過度外展和外旋超過90度，甚至將上肢自托手板擠落而使上肢懸掛與手術床面，這些都需要及時加以糾正。

　　4、盡量減少非手術需要的上肢外展(如靜脈輸液，必要時選擇內踝大隱靜脈)，將上肢用中單固定于身體兩側。乳腺手術取上肢外展仰臥時，等待快速冰凍期間，巡回護士應將手術區的體位墊取出，并使上肢適當內收。

　　特別提示：臂叢神經過度被壓和牽拉而引起臂叢神經損傷，在工作中需加強護理，提高警惕，根據患者的年齡、體形選擇合適的體位墊，減少了體位不當所致的并發癥。從臨床上發現，對自己身體健康不關注的周圍神經損傷患者，往往會出現讓患者恨終生的不良后果。