腰間盤突出患者都會表現為腰痛，一些還會伴有坐骨神經痛的癥狀。腰間盤突出的多發人群是20~50歲的青壯年，一般要通過癥狀和CT檢查來做出診斷。其誘發原因多是因為患者長期的不合理姿勢而導致的。如果不及時的進行治療還會引起其他的并發癥。

　　腰部椎間盤突出的好發部位多在腰3-4、腰4-5、腰5至骶1三個間隙，這主要因為此3個間隙的椎體負重較大，活動度也大，易發生椎間盤突出。故下述主要討論此三個椎間隙椎間盤突出的定位依據。

　　腰3-4椎間盤突出癥

　　(壓迫腰4神經)①腰臀疼痛并向大腿前方及小腿前內側放射。②小腿前內側麻木。③膝關節痛和膝反射減弱或消失。④腰3-4椎旁有壓痛和放射性疼痛。⑤膝關節伸展力減弱。⑥股神經牽拉試驗陽性。

　　腰4-5椎間盤突出癥

　　(壓迫腰5神經)①腰骶臀部疼痛及大腿小腿后外側疼痛，并放射至足背及拇趾。②小腿外側或足背包括拇趾有麻木感。③拇趾背曲力減弱。④跟腱反射可無改變或減弱。⑤第4腰椎棘突旁有壓痛點等。

　　腰5至骶1 椎間盤突出癥

　　(壓迫骶1神經)①腰骶臀部和大腿及小腿后部或足底疼痛麻木。②外側3趾麻木。③足姆及趾跖屈力減弱。④小腿三頭肌無力或萎縮。⑤跟腱反射減弱或消失。⑥第5腰椎棘突旁有明顯壓痛點。

　　腰l-2和腰2-3椎間盤突出癥

　　此部位的椎間盤突出癥較少見，此2脊椎間隙椎間盤突出癥的主要臨床癥狀為腰部、臀部及大腿外側出現感覺障礙、麻木及疼痛癥狀，同時伴有股四頭肌肌力減弱、膝反射減弱等體征。

　　多個腰椎間盤突出癥

　　對于2個以上腰椎間盤突出，應將臨床體征綜合考慮，同時行CT及MRI檢查，以判斷是哪一個椎間盤突出引起的癥狀。

　　腰間盤突出辨別要點

　　對于腰椎間盤突出癥的患者來說，根據其病史、癥狀、體征及X線攝片，對多數腰椎間盤突出癥可作出正確診斷和病變定位，其診斷的依據為：患者腰痛伴有一側放射性坐骨神經痛，癥狀時輕時重;下腰棘突旁壓痛伴有放射痛;脊柱姿態改變和不對稱性運動受限;直腿抬高試驗陽性;患側下腰部腰5或骶1根性感覺、肌力和反射異常。X線造影、CT、MRI等檢查有助于確定病變間隙、突出方向、突出物大小、神經受壓情況以及主要引起癥狀的部位等。

　　溫馨提示

　　腰間盤突出需要及時的診斷并治療。情況嚴重的患者還需要進行手術治療。否則會引起感染、血管損傷、神經損傷、臟器損傷、腰椎不穩、腦脊液瘺或脊膜假性囊腫等并發癥的出現。嚴重的還會導致癱瘓。術后也要遵循醫囑做好護理。