腰椎間盤突出診斷對于患者自診而言,的確是一件非常難得事,常常會導致誤診,但是,對于專業的醫療專家而言,只是程序加經驗問題。那么,如何檢查腰椎間盤突出呢,下面我們一起來介紹一下。
如何檢查腰椎間盤突出?需拍腰骶椎的正、側位片,必要時加照左右斜位片。常有脊柱側彎,有時可見椎間隙變窄,椎體邊緣唇狀增生。X線征象雖不能作為確診腰椎間盤突出癥的依據,但可借此排除一些疾患,如腰椎結核、骨性關節炎、骨折、腫瘤和脊椎滑脫等。重癥患者或不典型的病例,在診斷有困難時,可考慮作脊髓碘油造影、CT掃描和磁共振等特殊檢查,以明確診斷及突出部位。上述檢查無明顯異常的患者并不能完全除外腰椎間盤突出。大多數腰椎間盤突出癥患者,根據臨床癥狀或體征即可作出正確的診斷。主要的癥狀和體征是。
1、腰痛合并“坐骨神經痛”,放射至小腿或足部,直腿抬高試驗陽性;
2、在腰4-5或腰5骶1棘間韌帶側方有明顯的壓痛點,同時有至小腿或足部的放射性痛;
3、小腿前外或后外側皮膚感覺減退,趾肌力減退,患側跟腱反射減退或消失。
X線片可排除其它骨性病變。腰間盤突出癥在青壯年人中常見,尤以體力勞動者或長時間坐立工作者多發,發病率男女無明顯差別。當出現以下癥狀時,可懷疑出現腰椎間盤突出,配合影像學檢查,不難做出診斷。
1、有腰部以上在外傷后出現腰部疼痛或單側下肢疼痛。
2、腰疼部位多位于下腰部偏一側,腿疼多為一側由臀部向遠端的放射性疼,可伴有麻木感。
3、單側鞍區(騎自行車與車座接觸的部位)或一側(雙側)小腿外側,足背外側或內側疼痛或麻木,或疼痛和麻木同時存在。
4、腰或腿疼痛,在臥床休息后多可緩解,下床活動一段時間后又出現疼痛(疼痛【譯】是一種復雜的生理心理活動,是臨床上最常見的癥狀之一)。
溫馨提示
患者如果懷疑腰椎間盤有毛病的話。一定要及時到醫院接受檢查,若是檢查結果為患病的話也不要驚慌,那就一定要在工作中更加注意不要再引起腰椎的損傷了。并在治療的過程中適當的進行一些體育活動,以增強腰椎的抗疾病能力,除此之外還要注意休息的規律,最后祝大家健康!
【參考文獻:《自我治療腰椎間盤突出癥》《椎間盤突出癥》】