椎間盤突出癥是一種常見病、多發病。是一種嚴重影響患者工作和生活能力的腰椎病。一般易發人群主要是青壯年,是一種退行性疾病,以腰肌持續疼痛為主要癥狀。在確診椎間盤突出癥的同時,很容易與某些疾病誤診,與椎間盤突出相鑒別的疾病有:
1、骨盆出口綜合
骨盆出口綜合征是指坐骨神經經過盆腔出口時受到刺激或壓迫所產生的癥狀群,其臨床表現為坐骨神經干刺激癥狀,起始于臀部的沿坐骨神經行走的放射性疼痛,并伴有其支配區的運動、感覺或反射障礙。起病可緩可急,多有外傷、勞累、著涼或受潮史。病程長時可呈間隙性起伏發作。多為單側發病,初為臀鈍痛、酸脹或沉重感,有時也可表現劇烈銳痛。疼痛向大腿后方,小腿后外側放射,但很少達跟部及足底部,而且多無明確的根性界限。走路可使疼痛加劇,或出現間隙性跛行。
2、臀肌勞損
急性臀肌損傷可引起肌肉痙攣(肌肉痙攣【譯】:肌肉痙攣是指肌肉突然、不自主的強直收縮的現象,會造成肌肉僵硬、疼痛難忍),但其壓痛點在髂后上棘外側,局封可立即消除癥狀。
3、棘間韌帶勞損
是腰痛常見原因之一,一般表現為彎腰時下腰部酸疼無力,彎腰后伸直困難及局部疼痛等。
4、骶髂關節勞損
臨床表現為持續局部疼痛,不敢負重,活動時加重,翻身困難。
5、臀上皮神經卡壓綜合征
臀上皮神經在經過深筋膜孔處受到刺激或卡壓可產生一系列癥狀。臨床表現為腰痛及臀部疼痛,可擴散到大腿及胭窩,但極少涉及小腿;在髂后上棘外上方髂嵴緣下有明顯壓痛點,有時可捫及條索節結或小脂肪瘤;可伴有臀肌痙攣。局部封閉可立即消除疼痛。
6、第三腰椎橫突綜合征
第三腰椎位于腰椎中部,其橫突最長,向后伸曲度大,多條腰背腹部的肌肉與筋膜附著其上,形成腰椎活動樞紐及應力中心。因此,容易受到肌肉筋膜的牽拉損傷。第三腰椎橫突尖端后方緊貼著第二腰神經根的后支,當腰前屈及向對側彎時,便易受到牽拉與磨損而致其支配區產生疼痛、麻木等癥狀;并可牽涉到前支引發放射性疼痛,波及髖部及大腿前側,少數放射至會陰部。第三腰椎橫突綜合征起病可緩可急,可有外傷史。
溫馨提示:要預防腰椎間盤突出,平時注意保持良好的姿勢,不要久坐久站長時間保持一個固定的姿勢,維持一個姿勢一旦超過了20分鐘,肌肉就會開始緊繃,無論是什么姿勢,維持太久都不好。
【參考文獻:《專家診治腰椎間盤突出癥》《得了腰椎間盤突出癥怎么辦》】