肌健是一束連結肌肉和骨骼，傳導肌肉產生的壓力的纖維組織。肌健具有耐受彎曲、伸展和扭曲的功能。但當過度疲勞，纖維撕裂或其他損傷時肌健會發炎。如果關節的不斷運動使損傷進一步發展的話，疼痛會很明顯或加重。旋轉帶包括岡上肌、岡下肌、肩胛下肌、小圓肌，它們可以增加肱骨頭在關節盂內的穩定性。

　　岡上肌起于肩胛岡上窩，由肩峰下通過，止于肱骨大結節的外上方。肩峰與岡上肌腱之間有肩峰下滑囊相隔，以減輕兩者之間的摩擦。肱二頭肌長頭肌腱位于肱骨大結節、小結節之間的骨性溝內。在不同的姿勢下可扭傷不同的肌腱，但瘀血腫脹時也會影響相鄰組織，如發生挫傷。就更難截然分開，臨床上以岡上肌腱炎較常見。

　　(一)診斷要點

　　多數緩慢發病

　　啟部漸起疼痛.用力外展時疼痛較明顯.動作稍快時。肩部肌筋咿軋作響。當自動外展至60。左右時，因疼痛不能繼續外展及上舉，但可被動外展及上舉，此點與肩關節周圍炎是不同的。壓痛點在肱骨大結節部或肩后岡上部。

　　所謂“疼痛弧”是指患肩外展未到60。時疼痛較輕，被動外展至60。～120。范圍內時，疼痛較重，當上舉超過120。時，疼痛又減輕，且可自動繼續上舉。因而對60。～120。這個范圍稱為“疼痛弧”。岡上肌腱鈣化時，X線片可見局部有鈣化影。

　　肩峰下滑囊炎主要表現為肩峰下疼痛、壓痛，并可放射至三角肌，嚴重者有微腫。病程久時可引起局部肌肉萎縮，肩關節不能作外展、外旋等動作。肱二頭肌長頭腱鞘炎起病緩慢，逐漸加重，疼痛、壓痛以肱骨結節間溝為主，肱二頭肌抗阻力屈肘時疼痛加重，久則亦有功能障礙及肌肉萎縮。根據臨床表現，岡上肌腱炎可與肩峰下滑囊炎、肱二頭肌長頭腱鞘炎相鑒別。

　　(二)本病診斷時需與以下兩種疾病進行鑒別診斷

　　1.肩峰下滑囊炎

　　主要表現為肩峰下疼痛、壓痛，并可放射至三角肌，嚴重者有微腫。病程久時可引起局部肌肉萎縮，肩關節不能作外展、外旋等動作。

　　2.肪二頭肌長頭腱鞘炎

　　起病緩慢，逐漸加重，疼痛、壓痛以肪骨結節間溝為主，膚二頭肌抗阻力屈肘部疼痛加重.久則亦有功能障礙及肌肉萎縮。

　　溫馨提示

　　為排除有骨損傷，醫生可能給做X線和骨掃描檢查。磁共振可幫助確定肌腱損傷的嚴重程度。出現以下情況應去就醫：疼痛7～10天無好轉，若想避免轉變為慢性肌鍵炎，或合并其他疾病如滑囊炎，腕關節綜合征或靜脈炎。疼痛很嚴重并伴有腫脹，可能有肌腱斷裂，需立即進行治療。