多發(fā)性硬化癥的診斷依據(jù)有哪些?多發(fā)性硬化癥是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病，青、中年患者多見。患者可能出現(xiàn)視力受損、肢體無力、平衡失調(diào)、行動不便、麻木、感覺異常、口齒不清、眩暈、大小便機能失調(diào)等癥狀，癥狀因人而異，嚴(yán)重程度也不盡相同。這所有的癥狀都有可能減輕或者消失，但消失后還可能再重新發(fā)作。上述所有的癥狀都大大加大了多發(fā)性硬化癥的診斷難度，那么到底多發(fā)性硬化癥的診斷依據(jù)有哪些呢?

　　(1) 臨床證據(jù)

　　系指出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及體征，可有客觀證據(jù)，也可無客觀證據(jù)。可以完全是患者的主觀感覺或在病史中提供的，也可為經(jīng)醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)的陽性體征。神經(jīng)系統(tǒng)檢查提供的客觀體征可提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)存在一個或以上的受損部位(大腦、腦 、小腦、視神經(jīng)、脊髓)。

　　(2) 病變的亞臨床證據(jù)

　　是指通過各種檢查發(fā)現(xiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變。這些檢查包括腦 聽覺誘發(fā)電位、視覺誘發(fā)電位、體感誘發(fā)電位、影像學(xué)檢查及免疫學(xué)檢查等。

　　(3) 多發(fā)性硬化的典型癥狀

　　為中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)受損的癥狀和體征，不累及灰質(zhì)和周圍神經(jīng)(除非是髓內(nèi)部分引起者)。頭痛、驚厥、抑郁或意識障礙對多發(fā)性硬化的診斷無特殊意義。

　　(4)發(fā)作次數(shù)判定(時間)

　　2次發(fā)作間隔必需是1個月以上，每次發(fā)作歷時必須超過24小時。

　　(5)病灶多發(fā)性判定(空間)

　　癥狀和體征不能用單一的病灶解釋。如同時發(fā)生雙側(cè)視神經(jīng)炎或兩眼在15天內(nèi)先后受累，應(yīng)視為單一病灶。只有中樞神經(jīng)系統(tǒng)明確存在不同部位(大腦、腦 、小腦、視神經(jīng)、脊髓)的損害，才能認(rèn)為是兩個以上的病灶。