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長期腹膜透析眾多的優越性

  長期腹膜透析有眾多的優越性

  (1)由于腹透對血液動力學影響小,故心腦血管的穩定性好,是伴有嚴重心血管疾病、腦血管疾病、糖尿病和老年病人首選的透析方法。

  (2)對中分子物質的清除好,且可24h 持續透析,累積清除率(每周計算)相當可觀,透析效率高。能夠有效地改善尿毒癥癥狀,對貧血及神經病變的改善優于血透。

  (3)能夠更好地保存患者殘余腎功能及尿量,提高生存質量。

  (4)腹膜透析是接近生理狀態的治療方法,從而減少了由于內環境不穩定而產生的透析失衡綜合征、高血壓或低血壓以及心腦血管疾病等眾多并發癥。

  (5)生活質量高,對正常生活、工作影響小。

  (6)治療費用相對較低,減輕患者經濟負擔。

  隨著腹膜透析技術的不斷改進,越來越多的尿毒癥患者開始采用腹透方式治療,并取得了滿意的效果。

  與血液透析相比腹透有以下優點

  ①在透析時無明顯急劇的血液動力學變化,因此,對低血壓、心絞痛、近期心梗、有心腦血管并發癥的高齡患者來說腹透更加安全。

  ②腹透24小時持續平衡進行,很少發生失衡綜合征。

  ③無需建立血管通路,血管條件差,建立動靜脈內瘺有困難者可選擇腹透。

  ④無需體外血液循環,不需扎針,不會流失血液和發生交叉感染。

  ⑤不需抗凝劑,一般不用肝素,更適合于有出血性合并癥者。

  ⑥能較好地保護殘余腎功能。

  ⑦清除中分子物質優于普通透析。

  ⑧無需特殊設備,操作容易,可在家自己操作;且透析時不臥床,對正常工作和學習影響小。

  ⑨腹透通過腹膜可清除部分血管活性物質,使血壓易于控制。

  ⑩透析液中的糖,易引起血脂、血糖升高及體重增加等。

  腹透的缺點是

  ①易發生腹膜炎。

  ②小分子物質清除率低。

  ③蛋白質丟失多,易導致營養不良。

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