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預防縱膈腫瘤的注意要點

  縱隔腫瘤是一組起源于縱隔的腫瘤,包括胸腺瘤、胸內甲狀腺腫、支氣管囊腫、皮樣囊腫、畸胎瘤、淋巴肉瘤、惡性淋巴瘤、心包囊腫、脂肪瘤、神經原性腫瘤、食管囊腫等,以良性者居多?;チ龆嘁娪?0歲以下,其余均多發生在40歲以上。本病除淋巴肉瘤和惡性淋巴瘤多數預后良好。

  預后方面,良性的當然效果好,與其他臟器的癌癥相比,即使是惡性的胸腺瘤,預后也較好。由于化學療法和放療的進步,惡性淋巴瘤和惡性胚細胞性腫瘤的預后已有所改善。由于縱膈腫瘤種類的不同,在療養上的注意點也不相同。在良性腫瘤,如果摘除了腫瘤,這以后不會留下任何問題。在惡性腫瘤,特別是惡性淋巴瘤、惡性胚細胞性腫瘤、胸腺癌等,需進行較長時間的輔助治療(化學療法)。

  其它較少見的縱隔腫瘤有:血管瘤、脂肪瘤、纖維瘤及軟骨瘤等。

  常見癥狀如下:

  (1)呼吸道癥狀:胸悶、胸痛一般發生于胸骨后或病側胸部。大多數惡性腫瘤侵入骨骼或神經時,則疼痛劇烈。咳嗽常為氣管或肺組織受壓所致,咯血較少見。

  (2)神經系統癥狀:由于腫瘤壓迫或侵蝕神經產生各種癥狀:如腫瘤侵及膈神經可引起呃逆及膈肌運動麻痹;如腫瘤侵犯喉返神經,可引起聲音嘶啞;如交感神經受累,可產生霍納氏綜合癥;肋間神經侵蝕時,可產生胸痛或感覺異常。如壓迫脊神經引起肢體癱瘓。

  (3)感染癥狀:如囊腫破潰或腫瘤感染影響到支氣管或肺組織時,則出現一系列感染癥狀。

  (4)壓迫癥狀:上腔靜脈受壓,常見于上縱隔腫瘤,多見于惡性胸腺瘤及淋巴性惡性腫瘤。食管,氣管受壓,可出現氣急或下咽梗阻等癥狀。

  (5)特殊癥狀:畸胎瘤破入支氣管,患者咳出皮脂物及毛發。支氣管囊腫破裂與支氣管相通,表現有支氣管胸膜瘺癥狀。極少數胸內甲狀腺腫瘤的病人,有甲狀腺機能亢進癥狀。胸腺瘤的病人,有時伴有重癥肌無力癥狀。

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