慢性腎功能衰竭是腎功能不全的第三個(gè)階段，對(duì)于腎功能衰竭的治療，要及早到醫(yī)院里面接受檢查與治療，從而避免病情惡化，防止腎功能衰竭晚期尿毒癥的發(fā)生。

原發(fā)病和誘因治療：對(duì)于初次診斷的CRF患者，必須積極重視原發(fā)病的診斷，對(duì)慢性腎炎、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、IgA腎病、糖尿病腎病等，都需要保持長(zhǎng)期治療，同時(shí)，也應(yīng)積極尋找CRF的各種誘發(fā)因素，合理糾正這些誘因有可能會(huì)使病變減輕或趨于穩(wěn)定并較大程度的改善腎功能。

飲食療法：慢性腎功能衰竭的飲食療法歷年來(lái)被認(rèn)為是其基本的治療措施，為各國(guó)學(xué)者所推崇。繼往的飲食療法一般僅限于應(yīng)用低蛋白飲食，但長(zhǎng)期低蛋白飲食會(huì)影響患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，研究表明慢性腎功能衰竭營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率高達(dá)20%～50%，嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良現(xiàn)認(rèn)為是CRF獨(dú)立的危險(xiǎn)因素，直接同患病率與死亡率呈正相關(guān)，因此，目前的飲食療法更傾向于給患者制定更合理的營(yíng)養(yǎng)治療方案。

替代療法：包括血液透析、腹膜透析、腎移植，腎移植生活質(zhì)量最高。當(dāng)血肌酐高于707μmol/L或GFR10ml/min(糖尿病患者15ml/min)，且患者開(kāi)始出現(xiàn)尿毒癥臨床表現(xiàn)經(jīng)治療不能緩解時(shí)，便應(yīng)做透析治療。在此前應(yīng)讓患者作好思想準(zhǔn)備，以便對(duì)血透、腹透或腎移植作出抉擇。通常應(yīng)先透析一個(gè)時(shí)期，才考慮腎移植。透析療法可替代腎的排泄功能，但不能替代內(nèi)分泌和代謝功能。血液透析(簡(jiǎn)稱(chēng)血透)和腹膜透析(簡(jiǎn)稱(chēng)腹透)的療效相近，各有其優(yōu)缺點(diǎn)，在臨床應(yīng)用上可互為補(bǔ)充。

1、血液透析，應(yīng)預(yù)先(血透前數(shù)周)做動(dòng)-靜脈內(nèi)瘺(血管通路);透析時(shí)間每周≥12h，一般每周做3次，每次4～6h;堅(jiān)持充分合理的透析，可有效提高患者的生活質(zhì)量，不少患者能存活20年以上。

2、腹膜透析，持續(xù)性不臥床腹膜透析療法(CAPD)對(duì)尿毒癥的療效與血液透析相同。CAPD尤適用于有心腦血管合并癥患者、糖尿病患者、老年人、小兒患者或做動(dòng)-靜脈內(nèi)瘺困難者。CAPD是持續(xù)地進(jìn)行透析，尿毒癥毒素持續(xù)地被清除，血流動(dòng)力學(xué)變化小，保護(hù)殘存腎功能優(yōu)于血透，對(duì)存在心腦血管疾病的患者較血透安全。使用雙聯(lián)系統(tǒng)，腹膜炎等并發(fā)癥的發(fā)病率已顯著降低。

并發(fā)癥的治療：

心包炎，心包炎重在預(yù)防。通過(guò)透析療法將BUN降低60%以上可預(yù)防尿毒癥性心包炎。

有嚴(yán)重胸痛者需用止痛藥。阿司匹林及含阿司匹林藥物止痛效果不明顯，而且可加重出血傾向?qū)е滦陌怀鲅＿咛驵?度冷丁)潴留可引起精神錯(cuò)亂和癲癇發(fā)作，均不宜使用。嗎啡對(duì)止痛有效。

考慮到心包炎是一種炎癥性疾病，有人主張用非甾體類(lèi)抗炎藥(NSAIDs)，可直接注入心包腔內(nèi)，以減少粘連，但效果不肯定。