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腎結(jié)石出現(xiàn)尿鈣增多應(yīng)該使用哪些藥物

  腎結(jié)石多發(fā)生在青壯年,并且男性患者多于女性,女性發(fā)生腎結(jié)石有兩個(gè)年齡高峰,即25歲~40歲及50歲~65歲。腎結(jié)石患者大多可出現(xiàn)尿鈣增多的癥狀,一旦出現(xiàn)尿鈣增多,應(yīng)選擇合適的藥物進(jìn)行緩解,如噻嗪類利尿藥、口服無(wú)機(jī)磷酸鹽、纖維素磷酸鹽。

  1.噻嗪類利尿藥:噻嗪類利尿藥可促進(jìn)遠(yuǎn)端小管鈣重吸收,利尿作用縮減體液容量,使尿鈣減少。患者可口服氯噻嗪,每天2次,每次25毫克,還可口服氯噻酮,每天1次,每次25毫克。

  2.口服無(wú)機(jī)磷酸鹽:磷酸鹽在腸道和鈣結(jié)合,可減少其吸收,從而使尿鈣減少。患者可口服磷酸鈉或磷酸鉀,每天供給1克~3克磷元素,分3次~4 次服用。患者服用此類藥物后可出現(xiàn)腹瀉,屬正常現(xiàn)象。但是由于此類藥物可引起磷酸鹽儲(chǔ)留,繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn),因此有腎功能不全者禁用。

  3.纖維素磷酸鹽:纖維素磷酸鹽可結(jié)合腸道鈣,減少鈣吸收。患者每天應(yīng)口服10克~15克,分3次口服,每次5克。由于纖維素磷酸鹽在腸道尚結(jié)合鎂,使鎂吸收減少,而鎂在尿中和草酸鹽結(jié)合抑制其結(jié)晶形成。因此患者在口服纖維素磷酸鹽的同時(shí)應(yīng)每天補(bǔ)給鎂100毫克~200毫克。

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