陽痿的原因主要和下面幾個因素有關
1、泌尿生殖器畸形
先天性陰莖彎曲、雙陰莖、小陰莖、陰莖陰囊移位、膀胱后翻、尿道裂、先天性睪丸缺失或發育不良,陰莖海綿體纖維疤痕形成、精索靜脈曲張等可因畸形、彎曲、海綿體功能障礙等而不能勃起。這是最常見的陽痿的原因。
2、泌尿生殖器疾病
泌尿生殖器慢性炎癥繼發器質性陽痿者較為常見,如睪丸炎、附睪炎、尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等,其中以慢性前列腺炎出現器質性陽痿者最為多見。泌尿生殖系統手術及某些損傷等,如前列腺增生、前列腺切除術及尿道斷裂、陰莖、睪丸損傷等均是陽痿的原因。
3、內分泌疾病
器質性陽痿因內分泌疾病引起者很多,主要見于糖尿病、下丘腦-垂體異常及原發性性腺功能不全。據國外報道約有23%~60%的男性糖尿病患者繼發不同程度的器質性陽痿。陽痿的原因主要與陰莖海綿體上的自主神經纖維病變、陰莖血管狹窄、內分泌異常及精神因素等有關。
4、神經精神疾病
中風后遺癥、顱腦損傷、腦癱、重癥肌無力、晚期梅毒、脊髓損傷、截癱、多發性硬化癥、腰椎間盤突出癥、慢性酒精中毒等均可導致器質性陽痿。智力不全、精神分裂癥、神經官能癥、抑郁癥、癲癇等也都是陽痿的原因。
陽痿就其嚴重程度的不同可以分為輕、中、重型三個等級，下面就是這三個階段的陽痿的不同表現癥狀：
1、輕度陽痿的癥狀
性要求基本正常;受到異性性刺激后能較快勃起;手淫可引起勃起;房事時陰莖能勃起但不能持久，或者需用手幫助才能進入陰道;陰莖勃而不堅;姓交頻率減少;性快感尚可以。
2、中度陽痿的癥狀
性要求減弱;刺激性敏感區后陰莖勃起反應慢;受到異性性刺激后不能立即勃起;通過手淫，陰莖勉強勃起;房事時陰莖經常不能勃起，或雖能勃起卻不能持久;房事時陰莖不能進入陰道。
3、重度陽痿的癥狀
性欲消失，無論刺激性敏感區，接受異性性刺激，還是手淫，陰莖均無勃起反應;房事時陰莖不能勃起，不能進入陰道，無性交快感。