一、病史及癥狀
多在上呼吸道感染(或急性胃腸炎、腹膜炎、骨髓炎等)1～3天后出現易反復發作的肉眼血尿，持續數小時至數天后可轉為鏡下血尿，可伴有腹痛、腰痛、肌肉痛或低熱。部分病人在體檢時發現尿異常，為無癥狀性蛋白尿和(或)鏡下血尿，少數病人有持續性肉眼血尿和不同程度蛋白尿，可伴有水腫和高血壓。
二、體檢發現
大多數無異常體征，部分病人可有雙腎區叩擊痛，水腫和輕、中度血壓升高。
三、輔助檢查
多為輕、中度蛋白尿(<3g/d)，血尿呈多形性、多樣性或混合性。部分病人血清IgA增高，尤其是血清IgA纖維連接蛋白聚合物(iga-fn)增高更有意義。可有肌酐清除率降低，血尿素氮和血肌酐增高。根據臨床可初步診斷IgA腎病(炎)，確診必須做腎組織免疫病理檢查。
四、鑒別診斷
應與紅斑狼瘡性腎病、紫癜性腎炎、隱匿性腎炎相鑒別。重者與慢性腎小球腎炎不易鑒別。