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原發性急性腎小球腎炎診斷和并發癥

  有一種腎疾病叫做原發性急性腎小球腎炎,大家對于這種疾病可能不是很了解,有些人可能根本就沒有聽說過這種疾病,下面求醫小編為大家介紹原發性急性腎小球腎炎診斷和并發癥。

  原發性急性腎小球腎炎檢查

  1、血常規血紅蛋白可有短暫輕度下降,與血液稀釋有關,在無感染灶情況下白細胞計數及分類正常。

  2、血清補體濃度80-95%患者在起病后2周內可有血清總補體及C3降低,4周后開始復升,6-8周恢復到正常水平。

  3、血電解質電解質紊亂少見,在少尿時,二氧化碳結合力可輕度降低,血鉀濃度輕度增加及稀釋性低血鈉,此現象隨利尿開始迅速恢復正常。

  4、尿纖維蛋白降解產物(Fibrindegradation products ,FDP)尿中FDP測定反映腎小血管內凝血及纖溶作用。正常尿內FDP<2mg/L(2ug/ml),腎炎時尿FDP值增高。

  5、腎功能大多數患者腎功能無異常,但可有一過性腎小球濾過功能降低,出現短暫氮質血癥。常隨尿量增多逐漸恢復正常。個別病例因病情嚴重,可出現腎功能衰竭而危及生命。

  6、抗鏈球菌溶血素“0”增高提示有鏈球菌感染史,在鏈球菌感染后1-3周開始增加,3-5周達峰值,繼之逐漸降低,約50%患者在半年內恢復正常,鏈球菌感染后急性腎炎70-90%抗鏈球菌溶血素“O”效價升高。

  7、尿常規①蛋白尿為本病的特點,尿蛋白含量不一,一般1-3g/24h,(尿蛋白定性+——+++),數周后尿蛋白逐漸減少,維持在少量~+,多在一年轉陰或極微量。②鏡下血尿紅細胞形態多皺縮,邊緣不整或呈多形性,此由于腎小球毛細血管壁受損,紅細胞通過腎小球毛細血管基膜裂隙時發生變形,也與腎小管內的高滲環境有關。紅細胞管型存在更有助于急性腎炎的診斷。此外,可見顆粒管型,秀明管型及白細胞,數量較少,無膿細胞。③尿比重高,多在1.020以上,主要是球一管功能失衡的緣故。

  8、其它可有抗脫氧核糖核酸抗體,透明質酸酶抗體及血清免疫復合物陽性,血沉增速。

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