手術治療者遠期的血流恢復良好，但初期病死率高，恢復慢。與 PTRA和PTRAS相比，手術2 年后血管開放度并沒有顯著差異。因此，推薦PTRA 術為一線治療，對一些特殊的患者才考慮手術治療。影響腎血管性高血壓外科手術療效的因素如下：①年輕者效果較佳。②發病與治療相隔時間愈短愈佳。③視網膜病變輕者療效較佳。④對側腎功能和腎臟血流量正常者預后佳。⑤局限性病變和病變較為穩定者療效佳。如多發性大動脈炎若在活動期內行動脈重建術，術后容易出現再狹窄，病變廣泛伴有胸、腹主動脈狹窄者的效果差。⑥纖維肌性結構不良者的療效較動脈粥樣硬化者為佳;動脈粥樣硬化為局限性病變者較彌漫性病變者效果好。⑦分側腎功能測定、靜脈腎盂造影、放射性核素腎圖、卡托普利試驗以及放射性核素腎圖等結果，可作為預測療效的參數。⑧患側/ 健側腎靜脈PRA 比值超過2.0的患者和(或)健側腎靜脈-健側腎動脈PRA 為0 者，手術效果佳。
總之，腎血管性高血壓的治療應根據病因、病變部位和程度，選擇相應安全有效的措施。藥物治療是其他治療手段的基石，但存在明顯的局限性。在藥物治療基礎上的腎動脈介入治療，具有成功率高、創傷小及手術安全性高等優勢，已成為治療的首選。雖然外科的腎動脈血管重建術存在不足，但對于一些特殊患者，仍是主要治療手段。