血管內(nèi)成形術(shù)和支架置入術(shù)現(xiàn)已成為治療腎動(dòng)脈狹窄的最常用方法。應(yīng)用同軸擴(kuò)張血管的原理，從已置入通過(guò)腎動(dòng)脈狹窄處一根帶有囊袋的導(dǎo)管，將囊袋膨脹至適度壓力(大約為5 個(gè)大氣壓)，從而增大管腔直徑。球囊膨脹度應(yīng)該超過(guò)正常血管管徑的30% ，以克服動(dòng)脈外膜的彈性回縮力。患側(cè) / 健側(cè)腎靜脈PRA 比值超過(guò)2.0 的患者，術(shù)后血壓下降率達(dá)90%以上。有效標(biāo)準(zhǔn)雖不統(tǒng)一，但部分患者血壓下降是源于鹽負(fù)荷減少，因此兩側(cè)腎靜脈PRA 比值< 2.0 時(shí)，PTRA 的有效率仍可達(dá)50%以上。PTRA 特別適用于纖維肌性結(jié)構(gòu)不良、孤立腎者和未鈣化的短節(jié)段病損，有效率可達(dá)92% 。對(duì)雙側(cè)腎動(dòng)脈病變者應(yīng)先行單側(cè)PTRA 或PTRAS，確認(rèn)開(kāi)通良好后再行另一側(cè) PTRA。失效者應(yīng)考慮外科血運(yùn)重建術(shù)。必要時(shí)，可重復(fù)PTRA 治療。術(shù)后并發(fā)癥? 有穿刺點(diǎn)出血、血栓形成、腎動(dòng)脈剝離、栓塞、急性腎功能衰竭、腎破裂等，總發(fā)生率<10% ，病死率為2.2%。大動(dòng)脈炎中，單側(cè)病變的療效較雙側(cè)好;腎型比主動(dòng)脈型好;雙側(cè)主動(dòng)脈型療效最差。纖維肌性結(jié)構(gòu)不良治愈率和好轉(zhuǎn)率可達(dá)90% ，療效最好;單側(cè)腎動(dòng)脈粥樣硬化可達(dá)82% ;雙側(cè)腎動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄不到10% 。手術(shù)后，部分患者腎功能有一定改善。