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失明的正確診斷方法

  眼睛疼痛是很多疾病的表現,原因也比較復雜,眼睛疼痛,大部分的眼睛痛者都是因為眼睛本身出了毛病引起的,包括感染、受到刺激或是受傷。也有可能是失明的一種癥狀表現,因此要及時接受醫院的檢查。

  【檢查】

  1.視野檢查 視野的改變依據視神經損害的部位不同而各異:靠近眼球段的視神經炎,視野中有巨大中心暗點;離眼球稍遠段的視神經的病變,則可表現為視野局限性缺損或向心性縮小;視交叉病變可呈雙眼顳側偏盲;單側外側膝狀體或視束病變,雙眼在病變的對側出現同側偏盲。

  2.視覺電生理檢查 可發現特征性的異常改變。

  3.用無赤光檢眼鏡檢查眼底,正常的視神經纖維呈白細線條狀,萎縮的視神經纖維,常呈雜亂斑點狀。視野改變多為向心性縮小,尤以鼻側周邊視野發生最早,也有開始周邊視野出現楔形缺損,繼而向中心擴展,最后形成向心性縮小者。此外根據病變部位的不同,尚可出現各種不同形狀的視野缺損或暗點視。野檢查應注意適用小的紅色視標,可見中心暗點,鼻側缺損、顳側島狀視野、向心性視野縮小至管狀視野雙顳側偏盲等。色覺障礙多為后天獲得性,紅綠色障礙多見,色相排列檢查法優于一般檢查法。眼底熒光血管造影早期意義不大,晚期可見視盤熒光減弱和后期強熒光。視覺電生理檢測包括視網膜電圖(ERG)、眼電圖(EOG)和視誘發電位(VEP)等對診斷病情及預后等均有一定的輔助意義。

  【鑒別】

  1.夜盲:亦稱“晝視”、“雀目”、“月光盲”。

  夜間視力失常的癥狀。為視網膜的視桿細胞功能紊亂而引起的暗適應障礙。表現為白天視力較好,入夜或于暗處則視力大減,乃至不辨咫尺,見于維生素A缺乏和某些眼底疾病。根據發病原因可分為遺傳性夜盲和后天性夜盲。遺傳性夜盲是通過雙親生殖細胞而獲得的夜盲癥狀,治療往往難以奏效;后天性夜盲是由于后天性全身疾病或眼病所致的夜盲,可針對病因給予不同治療。

  2.色盲:一種視覺缺陷。

  由于視網膜的視錐細胞內感光色素異常或不全,以致缺乏辨別某種或某幾種顏色的能力。按臨床表現分為全色盲和部分色盲。完全不能辨別顏色,視物只有黑白、灰白的感覺稱為全色盲或單色視。常伴有高度畏光、瞬目頻繁、視力顯著減退、中心暗點、晝盲等。失去對某種顏色的辨別能力稱為部分色盲。

  3.目盲:證名。見《素問·生氣通天論》。即失明。俗稱瞎眼。指目茫茫無所見。《難經·二十難》:“脫陰者,目盲。”病因較多,有先天與后天之分。凡嚴重的內、外障眼病及外傷等,均可致盲。凡有致盲傾向的病證,應積極治療。

  失明的危害是很嚴重的,大家對此不注意的話,很容易會誘發其它的疾病發生,人們應引起重視。若大家周圍有受到失明長期影響的患者,應引導他們及時到正規的醫院診治,盡早擺脫疾病的困擾。

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