面肌痙攣與三叉神經痛是兩種常見的顱神經疾病,表現為一側面部不自主性的抽動或疼痛發作。其共同特點是顱神經興奮性過強,所以又稱為顱神經功能高反應綜合癥(hyperactive dysfunction syndrome,HDS)。
此類疾病還包括舌咽神經痛、痙攣性斜頸等。現代醫學研究認為,這類疾病的主要病因可能在于顱內存在異常走行的血管,對顱神經根進入腦干處造成壓迫。
微血管減壓術(microvascular decompression,MVD)是針對病因的治療技術,在國際上成為HDS治療的首選方法。近年來,隨著微創外科技術的進步,手術安全性增大,接受 MVD手術的患者越來越多。
現對有關情況介紹如下
1 技術優點
1)與非手術治療方法相比,MVD手術是唯一針對病因的治療措施,所以療效很好,可以一次治愈,很少復發;
2)與傳統手術相比,MVD手術是微創手術,病人術后反應輕微;
3)手術切口小,不需輸血,不留顱骨缺損,安全性提高;
4)住院時間短,花費較少。
2 手術適應證
1)面肌痙攣
一側眼角或者口角部位抽動,經藥物治療無效者;
2)三叉神經痛
一側面部閃電樣疼痛,經藥物或其它治療無效者;
3)舌咽神經痛
一側咽喉或耳根部發作性疼痛,經藥物治療無效者;
4)痙攣性斜頸
頭頸部不自主地向一側偏斜,排除先天性斜頸;
5)眩暈耳鳴綜合癥
嚴重的眩暈伴有單側耳鳴和聽力下降,長時間影響工作和生活。
資料統計,有經驗的手術醫生手術有效率在95%左右,表現為原有癥狀解除或緩解;手術相對安全,并發癥發生率不高。