三叉神經(jīng)痛的眾多治療方法中，手術(shù)治療是最為徹底的方法。藥物治療主要是口服藥物，一般多是卡馬西平，此藥是治療三叉神經(jīng)痛比較有效的。除此之外，還有苯妥英鈉也是比較受人歡迎的。而手術(shù)治療則是在頭后部開顱來解除血管對三叉神經(jīng)的壓迫。

　　三叉神經(jīng)痛手術(shù)治療適用于中醫(yī)藥物和西醫(yī)藥物難以控制病情的患者，手術(shù)治療分很多種，不同的手術(shù)療法往往針對不同病情的三叉神經(jīng)痛患者。

　　療法一：三叉神經(jīng)痛手術(shù)治療——三叉神經(jīng)根部分切斷術(shù)

　　1、經(jīng)后顱窩入路三叉神經(jīng)根切斷術(shù)，又稱Dandy手術(shù)。可以保留部分觸覺，不易損傷運(yùn)動根，復(fù)發(fā)率低，這一術(shù)式優(yōu)于前兩種術(shù)式。缺點(diǎn)是必須部分犧牲面部感覺。

　　2、經(jīng)顳部硬膜內(nèi)入路的三叉神經(jīng)根切斷術(shù)，又稱Wickinse手術(shù)。此術(shù)式的優(yōu)點(diǎn)在于不切斷腦膜中動脈，不損傷巖大神經(jīng)。適應(yīng)癥與合并癥及療效與經(jīng)顳下入路一致。

　　3、經(jīng)顳下硬膜外入路三叉神經(jīng)根切斷術(shù)，又稱Frazier手術(shù)。此術(shù)式適用于Ⅱ、Ⅲ支痛及血管減壓術(shù)后復(fù)發(fā)的病例。有可能損傷眼支纖維及運(yùn)動根，造成術(shù)后并發(fā)癥。

　　損傷巖大淺神經(jīng)，造成周圍性面癱。術(shù)后復(fù)發(fā)率15%，部分病人可有面部的感覺異常及麻木性疼痛。

　　療法二：三叉神經(jīng)痛手術(shù)治療——經(jīng)皮穿刺射頻毀損術(shù)

　　該方法主要適用病人群有：1、高齡或一般情況差，不能耐受開顱手術(shù)者;2、藥物治療無效或不能耐受藥物不良反應(yīng)者。3、合并多發(fā)性硬化的病例。

　　療法三：三叉神經(jīng)痛手術(shù)治療——三叉神經(jīng)根微血管減壓術(shù)

　　該方法主要適用病人群有：1、排除多發(fā)性硬化或小腦腦橋角腫瘤等病變;2、不能接受其他方法治療后出現(xiàn)的面部麻木的病例;3、病人一般狀況較好，無嚴(yán)重器質(zhì)性病變，能耐受手術(shù);4、三叉神經(jīng)第1支疼痛的病例;5、藥物或經(jīng)皮穿刺治療失敗的病例。

　　療法四：三叉神經(jīng)痛手術(shù)治療——三叉神經(jīng)周圍支抽出術(shù)

　　該方法主要適用病人群有：1、第一支痛患者。該療法損傷小、局麻下進(jìn)行，平均療效約10個月。2、高齡或有器官功能障礙不能耐受開顱手術(shù)者。

　　療法五：三叉神經(jīng)痛手術(shù)治療——γ-刀放射外科治療

　　該方法也是目前常見三叉神經(jīng)痛的治療方法之一，主要適用病人群有：1、身體情況差或年邁不能耐受手術(shù)或不能因手術(shù)而停用某些藥物(如抗凝劑)治療者;2、合并多發(fā)性硬化者;3、藥物治療無效或不能耐受藥物不良反應(yīng)者;4、其他治療無效或復(fù)發(fā)者。

　　療法六：三叉神經(jīng)痛手術(shù)治療——三叉神經(jīng)脊髓束切斷術(shù)

　　該方法于臨床治療中已較少使用，本手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是能保留面部觸覺和角膜反射，不影響運(yùn)動支，止痛范圍廣，雙側(cè)三叉神經(jīng)痛，單純I支或I支痛特別是健側(cè)失明者。

　　主要并發(fā)癥有共濟(jì)失調(diào)，對側(cè)偏身感覺障礙，喉返神經(jīng)麻痹等，復(fù)發(fā)率很高，故目前已傾向應(yīng)用于癌痛的手術(shù)。

　　溫馨提示

　　不論是哪種治療方法，大家需要根據(jù)自己的具體病情和自身?xiàng)l件來進(jìn)行選擇。藥物治療能有效的幫助患者控制病情，建議在用藥的同時注意自身的護(hù)理保健。

　　任何藥物都有一定的副作用，如卡馬西平可能會引起眩暈、嗜睡、惡心、行走不穩(wěn)等副作用，在服藥數(shù)天后可消失。

　　【參考文獻(xiàn)：《微血管減壓術(shù)治療三叉神經(jīng)痛：臨床病例薈萃》】