大多數(shù)嬰兒在出生后4-6周時(shí)，口腔上腭中線兩側(cè)和齒齦邊緣出現(xiàn)一些黃白色的小點(diǎn)，很象是長(zhǎng)出來(lái)的牙齒，俗稱“馬牙”或“板牙”。很多初為人父母的年輕媽媽不知道這是什么，會(huì)不會(huì)對(duì)寶寶的健康有影響。因此，為了寶寶的健康，家長(zhǎng)們應(yīng)該及時(shí)了解關(guān)于寶寶們的健康知識(shí)。

　　馬牙的檢查方法

　　臨床體格檢查：患兒牙齦部可見(jiàn)白色的粒狀分泌物，表面無(wú)破潰，周圍無(wú)紅腫，用面前輕拭無(wú)法擦洗。強(qiáng)用力擦洗后可造成皮下黏膜的出血。

　　局部組織檢查：將白色的米粒樣分泌物活檢細(xì)胞學(xué)檢查，可見(jiàn)上皮樣細(xì)胞堆積，無(wú)中性粒細(xì)胞以及淋巴細(xì)胞的浸潤(rùn)，故說(shuō)明本病和感染并無(wú)任何關(guān)系。

　　馬牙的診斷鑒別

　　根據(jù)本病的臨床表現(xiàn)，應(yīng)與鵝口瘡相鑒別。鵝口瘡是由于白色念珠菌感染造成的皮膚損害，通常在牙齦周圍形成百年的斑片狀白膜附著，用棉簽可輕輕剝?nèi)ィ瑒內(nèi)グ咨つず螅撞砍溲黠@，病理學(xué)檢查可見(jiàn)真菌孢子以及菌絲。故根據(jù)臨床特點(diǎn)以及病理學(xué)檢查可進(jìn)行區(qū)分。

　　鵝口瘡，中醫(yī)稱之為“雪口癥”，俗稱“白口糊”。是新生嬰兒時(shí)期經(jīng)常見(jiàn)到的疾病，屬口腔黏膜感染性疾患。

　　鵝口瘡是白色念珠菌感染所引起，這種真菌有時(shí)也可在口腔中找到，當(dāng)嬰兒營(yíng)養(yǎng)不良或身體衰弱時(shí)可以發(fā)病。新生兒多由產(chǎn)道感染，或因哺乳奶頭不潔或喂養(yǎng)者手指的污染傳播。

　　患有鵝口瘡的寶寶常表現(xiàn)為寶寶嘴巴里有很多像奶斑一樣的東西粘在口腔壁上，與新生兒吃奶留下的奶以及“馬牙”很難區(qū)別。如果用棉簽?zāi)懿恋魟t為奶斑，或者可能是“馬牙”，擦不掉則為鵝口瘡了。到醫(yī)院里請(qǐng)醫(yī)生把這些白色的物質(zhì)取下來(lái)做真菌直接涂片檢查，還可以看到菌絲和成群芽孢呢。如果不及時(shí)治療，斑點(diǎn)狀霉菌會(huì)越長(zhǎng)越多，可融合成片或連在一起，且厚度增加。

　　不嚴(yán)重時(shí)新生兒無(wú)特殊不適，隨著病情加重，新生兒可表現(xiàn)出煩躁不安，進(jìn)食減少，且因進(jìn)食時(shí)疼痛而拒食。嚴(yán)重的可擴(kuò)散到咽喉，引起吞咽困難，若擴(kuò)散到氣管可引起霉菌性腸炎和霉菌性肺炎，甚至全身性念珠菌感染。專家提醒，如果發(fā)現(xiàn)孩子口中有白點(diǎn)，家長(zhǎng)可以用棉簽擦一擦，如果白色可以擦掉，極可能是患了鵝口瘡，可以用2~3克碳酸氫鈉(小蘇打)溶于100克水中(1.5%的碳酸氫鈉溶液也可以)，每天飯后清洗口腔，一日3次。