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腎病綜合癥的選擇用藥常識

  腎病綜合癥的治療關鍵主要是,如何根據病癥進行如何治療藥物和方案,正確了解用藥應遵循的原則可以幫助患者盡早康復。在用藥治療腎病綜合癥時,患者還要注意一些事項,防止不當行為加重病情,造成不必要的麻煩。

  治療腎病綜合癥如何選擇利尿藥

  噻嗪類利尿藥

  長期服用此類藥物的患者應注意防止低鉀、低鈉血癥,主要作用于髓襻升支厚壁段和遠曲小管前段,通過抑制鈉和氯的重吸收,增加鉀的排泄而利尿。

  常用氫氯噻嗪,每次25毫克,每天3次,口服。

  滲透性利尿藥

  常用的滲透性利尿藥物有低分子右旋糖酐或羥乙基淀粉,250毫升~500毫升靜脈滴注,隔天1次,隨后可加用襻利尿藥,以增強利尿效果。

  每天尿量400毫升的患者應慎用此類藥物。

  腎病綜合癥的治療用藥

  潴鉀利尿藥

  腎功能不全患者應慎用此類藥物,長期服用的患者應防止高鉀血癥,主要作用于遠曲小管后段,排鈉、排氯,適用于有低鉀血癥的患者。

  常用氨苯蝶啶,每次50毫克,每天3次。

  襻利尿藥

  應用此類藥物的患者須防低鈉血癥及低鉀、低氯血癥性堿中毒發生。主要作用于髓襻升支,對鈉、氯和鉀的重吸收具有強力抑制作用。

  常用呋塞米,每天20毫克~120毫克,分次口服或靜脈注射。

  治療腎病綜合癥的常用藥物

  1、肝素

  主要通過激活抗凝血酶原Ⅲ的活性而起作用。肝素類藥物需皮下或靜脈注射給藥,長期使用增加患者骨質疏松的風險,若腎病綜合征患者血中抗凝血酶原Ⅲ下降時,肝素的抗凝作用降低。

  2、阿司匹林

  具有抑制血小板釋放和聚集的作用。用于治療腎病綜合征的時候常與肝素及雙嘧達莫聯合應用。

  3、雙嘧達莫

  別名有潘生丁、哌醇定等,是血小板拮抗藥,口服或注射給藥均可。

  4、法華令

  能抑制肝細胞內維生素K依賴因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成,從而起到抗凝血的作用。法華令一般口服給藥,易受到其他藥物或食物的影響。

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