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腎癌臨床上傳統(tǒng)治療手段

  腎癌臨床上傳統(tǒng)治療手段?在臨床上有很多的臨床治療措施,由于大家不了解和盲目,是更多的患者深深陷入疾病當(dāng)中,在沒有治療的信心所存在了,下面針對大家的 疑惑,針對性的“腎癌臨床上傳統(tǒng)治療手段”進行介紹。

  腎癌臨床上傳統(tǒng)治療手段?

  外科手術(shù)是局限性腎癌首選治療方法。行根治性腎切除術(shù)時,不推薦加區(qū)域或擴大淋巴結(jié)清掃。

  ⒈根治性腎切除手術(shù)

  是公認(rèn)可能治愈腎癌的方法。近些年來,對采用經(jīng)典根治性腎切術(shù)治療腎癌的觀念已經(jīng)發(fā)生了變化,特別是在手術(shù)切除范圍的變化(如選擇適當(dāng)病例實施保留同側(cè)腎上腺根治性腎切除術(shù)、保留腎單位手術(shù))已經(jīng)達成共識,治療方式也不再是單一的開放性手術(shù)。可經(jīng)開放性手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)進行。根治性腎切除術(shù)的死亡率約為 2%,局部復(fù)發(fā)率1%~2%。不推薦根治性腎切除術(shù)前常規(guī)行腎動脈栓塞。

  ⒉保留腎單位手術(shù)

  推薦按各種適應(yīng)證選擇NSS,其療效同根治性腎切除術(shù)。NSS腎實質(zhì)切除范圍應(yīng)距腫瘤邊緣0.5~1.0cm,EAU的《腎細胞癌診治指南》中認(rèn)為只要能完整切除腫瘤,邊緣的厚度不影響腫瘤復(fù)發(fā)率。對肉眼觀察切緣有完整正常腎組織包繞的病例,術(shù)中不必常規(guī)進行切緣組織冷凍病理檢查。 NSS可經(jīng)開放性手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)進行。保留腎單位手術(shù)后局部復(fù)發(fā)率0~10%,而腫瘤≤4cm手術(shù)后局部復(fù)發(fā)率0~3%。NSS的死亡率為2%。

  ⒊腹腔鏡手術(shù)

  手術(shù)方式包括腹腔鏡根治性腎切除術(shù)和腹腔鏡腎部分切除術(shù)。手術(shù)途徑分為經(jīng)腹腔、腹膜后及手助腹腔鏡。切除范圍及標(biāo)準(zhǔn)同開放性手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)適用于腫瘤局限于腎包膜內(nèi),無周圍組織侵犯以及無淋巴轉(zhuǎn)移及靜脈瘤栓的局限性腎癌患者,其療效與開放性手術(shù)相當(dāng)。腹腔鏡手術(shù)也有一定的死亡率。

  ⒋微創(chuàng)治療

  射頻消融、冷凍消融、高強度聚焦超聲,可以用于不適合手術(shù)、腫瘤較小的腎癌患者的治療,遠期療效尚不能確定,應(yīng)嚴(yán)格按適應(yīng)證慎重選擇。

  以上是“腎癌臨床上傳統(tǒng)治療手段”的介紹,通過以上腎癌治療詳細的了解之后,希望更好的幫助大家,針對還有那些疑惑的詳細的請咨詢我院專家,希望更好的幫助到你,最后,祝愿早日走向康復(fù)!

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