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腎癌疾病的治療方法有哪些

  腎癌是比較嚴重的疾病,腎癌晚期患者會出現浮腫、腹部疼痛等癥狀出現,這對于患者來說是很痛苦的事情,因此有效的治療方法就顯得尤為重要,下面我們一起看看關于腎癌的治療方法。

  腎癌的治療方法如下所述

  (1)根治性腎切除

  是腎癌的治療最基本的方法,手術范圍包括切除病腎、 腎周脂肪、腎周圍筋膜和同側腎上腺。經腹途徑可提供良好顯露。

  (2)區域性淋巴結清掃術

  根治性腎癌切除的同時作區域性淋巴結清掃術,可達到以下目的

  ①降低局部腫瘤復發率;

  ②有助于正確的臨床分期;

  ③提高生存率。

  (3)腔靜脈內瘤栓的處理

  大多數專家意見腔靜脈瘤栓手術,適用于無遠處轉移或區域性淋巴結浸潤患者,用此手術患者可望獲得較長時間的存活。

  腎動脈栓塞術是指通過經皮穿刺選擇性腎動脈插管,注入栓塞物質,使動脈閉塞。

  主要作用

  ①栓塞后腫瘤發生廣泛壞死,腫瘤縮小,為手術創造條件,使術中出血少,容易分離腫瘤和縮短手術時間;

  ②減少腫瘤細胞播散;

  ③對于難以切除的巨大腫瘤,栓塞后可以增加手術切除的機會;

  ④姑息性栓塞治療,可控制和緩解患者的癥狀;

  ⑤激活宿主的免疫機制等。

  栓塞術還可用于治療腎癌的大出血。選擇性栓塞腎動脈,是一種損傷小的治療方法。由于栓塞治療的療效80%是栓塞作用,而腎癌對化療不敏感,化療藥物的副作用大,腎癌介入宜慎用化療藥物。

  腎癌治療中的特殊問題

  (1)保留腎組織的腎癌手術

  保留腎組織的腎癌手術如雙側腎癌或孤立腎腎癌,以及對側腎功能不好如腎血管性高血壓、腎結石、腎結核、腎盂輸尿管連處狹窄。腎癌較小即<3cm直徑并位于腎邊緣的亦可考慮保留腎組織手術,手術方法為部分腎切除術,亦可將腫瘤刺出。

  (2)下腔靜脈癌栓

  癌容易發生腎靜脈和下腔靜脈內癌栓,近年來認為,如未發現局部或遠處擴散,腎癌根治切除術時可同時切除靜脈內癌栓或取出下腔靜脈內癌栓,預后仍然良好。手術時阻斷下腔靜脈應在血栓水平以上,可避免致命的肺栓塞。如血栓延伸到心臟,可在心包內把下腔靜脈阻斷,再切開下腔靜脈,取出栓子。

  (3)腎癌局部擴散侵犯鄰近組織和臟器

  這是腎癌治療中的棘手問題。手術徹底切除腫瘤和其受累的組織是唯一能治愈的方法,這類病人5年生存者不過5%。腎癌局部擴散可伴有疼痛,由于腫瘤侵入后腹壁、骶棘肌和神經根。腎癌直接浸潤肝臟比較少,肝內轉移多于直接浸潤。十二指腸和胰腺受累幾無可能治愈。雖然有遠處轉移,只要手術可能,多數還是能將原發病腎切除,轉移處病灶還是有可能獲得相當長的存治率,摘除病腎后,血尿和疼痛亦被去除,還是值得的。

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