腎癌疾病是死亡率較高的癌癥之一,很多患者由于病情惡化比較嚴重而失去生命,這對于我們來說是很可怕的,下面我們一起看看關于該疾病的治療方法與飲食調理事項。
外科治療
(1)根治性腎切除
是腎癌最基本的治療方法,手術范圍包括切除病腎、 腎周脂肪、腎周圍筋膜和同側腎上腺。經腹途徑可提供良好顯露。
(2)區域性淋巴結清掃術
根治性腎癌切除的同時作區域性淋巴結清掃術。
可達到以下目的
①降低局部腫瘤復發率;
②有助于正確的臨床分期;
③提高生存率。
(3)腔靜脈內瘤栓的處理
大多數專家意見腔靜脈瘤栓手術,適用于無遠處轉移或區域性淋巴結浸潤患者,用此手術患者可望獲得較長時間的存活。
腎動脈栓塞術
是指通過經皮穿刺選擇性腎動脈插管,注入栓塞物質,使動脈閉塞。
主要作用
①栓塞后腫瘤發生廣泛壞死,腫瘤縮小,為手術創造條件,使術中出血少,容易分離腫瘤和縮短手術時間;
②減少腫瘤細胞播散;
③對于難以切除的巨大腫瘤,栓塞后可以增加手術切除的機會;④姑息性栓塞治療,可控制和緩解患者的癥狀;⑤激活宿主的免疫機制等。栓塞術還可用于治療腎癌的大出血。選擇性栓塞腎動脈,是一種損傷小的治療方法。由于栓塞治療的療效80%是栓塞作用,而腎癌對化療不敏感,化療藥物的副作用大,腎癌介入宜慎用化療藥物。
其他治療
(1)免疫治療和生物治療
非特異性免疫方面最常用的是卡介苗,它雖無直接抗腫瘤作用,但可通過免疫活性細胞來擴大細胞及抗體免疫反應的效應,以增強宿主抗腫瘤能力。
特異性免疫目前用于臨床的有
①免疫核糖核酸(IRNA),可使晚期腎癌縮小,有效率為22%,不良反應少。
②干擾素,通過對腫瘤的細胞毒作用,抑制細胞內蛋白質合成,從而抑制腫瘤細胞的分裂。干擾素可以增強自然殺傷細胞的活性,是目前治療轉移性腎癌最有效的藥物。
③白介素-2(interleukin-2,IL-2),能促進和調節淋巴細胞的免疫功能,提高治療晚期腎癌的作用。
(2)激素治療
腎癌對激素有明顯的依賴性,近年來的研究結果提示正常腎和腎癌組織中含有雄激素和孕激素受體,以及對黃體酮和睪丸酮抑制腫瘤生長的實驗觀察,導致了激素在腎癌治療中的應用。激素對晚期腎癌患者能減輕癥狀和延長生存期方面確有較好的療效,這可能與激素受體有關。激素療法不良反應少,首選藥物是安宮黃體酮。
(3)化學治療
腎癌化療的效果較差,根據文獻報道常用的化療藥物有:VLB、MMC、羥基脲(HU)、優福定(UFT)、博來霉素(BLM)、阿霉素(ADM)、5-氟尿嘧啶(5-FU)、環磷酰胺(CTX)和順氯氨鉑(DDP)等。
(4)放射治療
放射對腎細胞癌的治療作用尚不肯定,目前主要作為手術前、后的輔助治療,適用于:①腫瘤短期內增長快,毒性癥狀明顯者。術前放射可使腫瘤體積縮小,減少術中癌細胞播散;放療后局部水腫和腫瘤血管減少,有助于分離及手術操作。術前放療劑量為45Gy。