以往認為放射治療軟組織肉瘤不甚敏感,目前應用鈷60或電子束照射可提高療效,現已證明肉瘤對大劑量照射是有作用的。可以制定術前、術中,術后放療。術前放療可使體積大的腫瘤縮小,放射量可達5,000CGy,能殺傷90%以上的腫瘤細胞,將以往認為不能手術切除的腫瘤變為可以切除。術前放射需掌握劑量及選擇手術時機,且有影響切口愈合之缺點。
術后放療劑量比術前增加,一般60-70Gy,方可有效。本院軟組織腫瘤治療組給予鈷60的平行大野50-55Gy/5-5.5周,加電子束(縮野針對腫瘤床)10Gy,低分級肉瘤60Gy/6周,中分級肉瘤65Gy/6.5周,高分級肉瘤70Gy/7周。近期報道手術加放療的100例各部位肉瘤中,局部復發率6%,五年生存率達59.6%。
植入放療(Brachytherapy):即后裝放療,其方法在腫瘤切除后,對腫瘤床置管排列固定,術后4-5天應用銥192,劑量 3,500CGy即達到常規外照射的5,500/30次劑量。后裝近距離高劑量率放療用于術后早期,減少耐氧細胞形成,適用于腫瘤在動脈,神經周圍有肉眼殘留的病例。