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陸巍副主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
擅長(zhǎng):普外科良惡性疾病的診斷、包括消化道良惡性腫瘤、內(nèi)鏡微創(chuàng)或腹腔鏡的微創(chuàng)治療、及膽道疾病的治療。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 腹腔積液是怎么回事A 腹腔積液的原因包括肝臟疾病、心臟疾病、腎臟疾病、營(yíng)養(yǎng)不良、炎癥性疾病等。 1.肝臟疾病 肝硬化、肝炎等肝臟疾病可導(dǎo)致腹腔內(nèi)液體生成過(guò)多或回流受阻。 2.心臟疾病 心力衰竭、心包積液等心臟疾病可影響血液循環(huán),導(dǎo)致腹腔積液。 3.腎臟疾病 腎炎、腎衰竭等腎臟疾病可導(dǎo)致水鈉潴留,引起腹腔積液。 4.營(yíng)養(yǎng)不良 長(zhǎng)時(shí)間營(yíng)養(yǎng)不良可導(dǎo)致低蛋白血癥,使腹腔內(nèi)液體滲出增加。 5.炎癥性疾病 腹膜炎、胰腺炎等炎癥性疾病可刺激腹腔內(nèi)滲出。2025-04-01 23:59:26 -
Q 闌尾炎什么不能吃A 闌尾炎患者在術(shù)后恢復(fù)期間需要特別注意飲食,以下是一些不能吃的食物: 1.辛辣刺激性食物 如辣椒、胡椒、芥末等,這些食物會(huì)刺激胃腸道,增加胃腸道負(fù)擔(dān),不利于術(shù)后恢復(fù)。 2.油膩食物 如油炸食品、動(dòng)物脂肪等,這些食物難以消化,容易引起消化不良,增加胃腸道負(fù)擔(dān)。 3.易產(chǎn)氣食物 如豆類(lèi)、洋蔥、大蒜等,這些食物容易產(chǎn)生氣體,引起腹脹,影響胃腸道恢復(fù)。 4.發(fā)物 如海鮮、羊肉等,這些食物容易引起過(guò)敏或炎癥反應(yīng),不利于術(shù)后恢復(fù)。 5.生冷食物 如冰淇淋、冷飲等,這些食物會(huì)刺激胃腸道,引起胃腸道不適。 闌尾炎患者在術(shù)后恢復(fù)期間需要注意飲食清淡,多吃易消化的食物,如粥、面條、饅頭等,同時(shí)要注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素,促進(jìn)身體恢復(fù)。如果患者有其他特殊情況,如糖尿病、高血壓等,需要根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行飲食調(diào)整。2025-04-01 23:59:24 -
Q 闌尾炎保守治療終身不復(fù)發(fā)嘛A 闌尾炎保守治療后雖通常會(huì)好轉(zhuǎn),但易受多種因素刺激而復(fù)發(fā),且復(fù)發(fā)概率高,僅小部分患者炎癥可治愈。復(fù)發(fā)主要因素包括: 一、闌尾管腔阻塞 1.淋巴細(xì)胞明顯增生、糞石、食物殘?jiān)枞蚬芮华M窄等情況出現(xiàn)時(shí),會(huì)導(dǎo)致管腔阻塞,進(jìn)而促使闌尾炎復(fù)發(fā)。 二、細(xì)菌入侵 1.當(dāng)有細(xì)菌入侵或內(nèi)容物排出時(shí),會(huì)使體內(nèi)革蘭氏陰性桿菌、厭氧菌等加速繁殖,從而引發(fā)炎癥復(fù)發(fā)或加重。 此外,其他因素也可能致闌尾炎保守治療后復(fù)發(fā),如闌尾畸形、闌尾系膜過(guò)短、蛔蟲(chóng)、腫瘤等。若闌尾炎保守治療后復(fù)發(fā),會(huì)有右下腹不適、發(fā)燒、疼痛等表現(xiàn),發(fā)現(xiàn)后應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以防出現(xiàn)穿孔、休克等并發(fā)癥。一旦發(fā)生反復(fù)感染,需盡早進(jìn)行闌尾切除術(shù),術(shù)后按醫(yī)生要求調(diào)整飲食,通常術(shù)后情況良好可痊愈。 總之,闌尾炎保守治療后易復(fù)發(fā),要注意相關(guān)因素,復(fù)發(fā)后要及時(shí)處理。2025-04-01 23:58:57 -
Q 小兒疝氣做手術(shù)需要多長(zhǎng)時(shí)間A 一般而言,小兒疝氣手術(shù)所需時(shí)間大概在30至60分鐘,不過(guò)具體時(shí)長(zhǎng)要依據(jù)病情嚴(yán)重程度與手術(shù)方式來(lái)確定。小兒疝氣手術(shù)主要有微創(chuàng)手術(shù)和傳統(tǒng)手術(shù)這兩種類(lèi)型。 一、微創(chuàng)手術(shù):若病情較輕,可選擇此手術(shù)方式。其時(shí)間通常約為30分鐘左右,且對(duì)局部造成的創(chuàng)口較小,出血量也相對(duì)較少。 二、傳統(tǒng)手術(shù):要是病情較為嚴(yán)重,就得采用傳統(tǒng)手術(shù)。其時(shí)間大概需要60分鐘左右,會(huì)給局部帶來(lái)較大的傷口,出血量也較多。 在臨床上,小兒疝氣手術(shù)是較為常見(jiàn)的手術(shù),操作相對(duì)簡(jiǎn)單。但為保障手術(shù)安全性,建議挑選經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生進(jìn)行操作。術(shù)后還需注意局部護(hù)理,短時(shí)間內(nèi)不可讓手術(shù)部位沾水,避免擠壓患處,可適當(dāng)進(jìn)食富含膳食纖維的食物以保持大便通暢,同時(shí)要注意休息。 總之,小兒疝氣手術(shù)的時(shí)間、方式及術(shù)后護(hù)理都很重要,需要認(rèn)真對(duì)待和處理。2025-04-01 23:58:33 -
Q 闌尾炎的壓痛點(diǎn)在哪A 闌尾壓痛點(diǎn)即麥?zhǔn)宵c(diǎn),位于臍與右髂前上棘連線中外1/3交界處。闌尾是重要消化系統(tǒng)器官,受多種因素影響會(huì)病變致右下腹壓痛。 一、從解剖看,闌尾在體表投影為麥?zhǔn)宵c(diǎn),即臍與右髂前上棘連線中外1/3交界處,若患者右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛顯著,提示闌尾可能病變。 二、除麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛外,闌尾炎還可能有腹膜刺激征,如右腹肌緊張、壓痛、反跳痛,常伴腸鳴音減弱或消失,這往往意味著闌尾炎已發(fā)展至化膿壞疽和穿孔階段,可通過(guò)結(jié)腸充氣實(shí)驗(yàn)、腰大肌實(shí)驗(yàn)、閉孔內(nèi)肌實(shí)驗(yàn)、直腸指診等來(lái)判斷闌尾炎病程及嚴(yán)重程度。 三、若患者右下腹闌尾處有壓痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),可借助腹部B超、腹部CT明確診斷,并與腹膜疾病、腸道疾病、婦科疾病等進(jìn)行鑒別。 總之,要明確闌尾是否病變及具體情況,需關(guān)注麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛等表現(xiàn),并及時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查和鑒別診斷。2025-04-01 23:58:19