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擅長(zhǎng)：主要從事原發(fā)性肝癌、肝移植、肝硬化及肝膽外科常見(jiàn)疾病的臨床診療工作。
向 Ta 提問(wèn)
李照，男，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，副教授，碩士生導(dǎo)師，北京大學(xué)器官移植研究所所長(zhǎng)助理，中華醫(yī)學(xué)會(huì)器官移植分會(huì)移植基礎(chǔ)學(xué)組委員，北京醫(yī)學(xué)會(huì)器官移植學(xué)分會(huì)青年委員，中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)加速康復(fù)外科專業(yè)委員會(huì)青年委員，中國(guó)醫(yī)療保健國(guó)際交流促進(jìn)會(huì)肝臟腫瘤分會(huì)青年委員會(huì)委員，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)器官移植醫(yī)師分會(huì)活體器官移植專業(yè)委員會(huì)委員。主要從事原發(fā)性肝癌、肝移植、肝硬化及肝膽外科常見(jiàn)疾病的臨床診療工作。自參加臨床工作以來(lái)已參與完成肝移植手術(shù)200余例，在原發(fā)性肝癌的早期診斷和手術(shù)治療、終末期肝病患者的圍手術(shù)期處理、術(shù)后重癥監(jiān)護(hù)及長(zhǎng)期隨訪方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，受到了廣大患者的一致認(rèn)可。在日本紅十字會(huì)醫(yī)院、美國(guó)Cleveland Clinic、Indiana University Hospital、University of Michigan Hospital、Johns Hopkins Hospital和Massachusetts General Hospital學(xué)習(xí)肝臟外科手術(shù)技術(shù)，具有規(guī)范化的肝膽外科臨床診治經(jīng)驗(yàn)。參與了多部肝移植相關(guān)書(shū)籍如《門脈高壓癥》、《移植：專業(yè)外科實(shí)踐指南》等書(shū)的翻譯和編寫(xiě)工作，在國(guó)內(nèi)核心期刊及SCI期刊發(fā)表論文數(shù)篇。負(fù)責(zé)國(guó)自然青年基金1項(xiàng)，參與國(guó)家自然科學(xué)基金、973等多項(xiàng)國(guó)家級(jí)科研項(xiàng)目的科研研究，在肝癌分子影像研究方面與美國(guó)密歇根大學(xué)合作，取得了突破性進(jìn)展。北京大學(xué)器官移植研究所所長(zhǎng)助理，中華醫(yī)學(xué)會(huì)器官移植分會(huì)移植基礎(chǔ)學(xué)組委員，北京醫(yī)學(xué)會(huì)器官移植學(xué)分會(huì)青年委員，中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)加速康復(fù)外科專業(yè)委員會(huì)青年委員，中國(guó)醫(yī)療保健國(guó)際交流促進(jìn)會(huì)肝臟腫瘤分會(huì)青年委員會(huì)委員，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)器官移植醫(yī)師分會(huì)活體器官移植專業(yè)委員會(huì)委員。
展開(kāi)-
得了膽管結(jié)石該怎么辦
膽管有結(jié)石通常指膽管結(jié)石。這是較為常見(jiàn)的膽道疾病，一般由膽汁淤積、膽道感染等原因引起。病情較輕時(shí)患者可能無(wú)癥狀，部分患者會(huì)有上腹部疼痛表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)還可導(dǎo)致高熱?？赏ㄟ^(guò)藥物治療、手術(shù)治療來(lái)改善，同時(shí)要做好日常調(diào)理。 一、藥物治療 1.若出現(xiàn)腹部疼痛，可在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物止痛。 2.若存在感染，遵醫(yī)囑使用頭孢克肟膠囊、阿莫西林膠囊等藥物進(jìn)行抗感染治療。 二、手術(shù)治療 1.當(dāng)藥物治療無(wú)效時(shí)，應(yīng)及時(shí)采取手術(shù)，可選擇膽管切開(kāi)取石術(shù)，也可選擇膽腸吻合術(shù)。 2.若是全肝膽管充滿結(jié)石且無(wú)法全部取出，則需要進(jìn)行肝移植術(shù)。 在日常生活中，要養(yǎng)成規(guī)律的就餐習(xí)慣，吃飯速度不宜過(guò)快，避免食用高膽固醇食物。適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉以控制體重，防止身體過(guò)度肥胖。 總之，對(duì)于膽管結(jié)石，要根據(jù)具體病情選擇合適的治療方法，并注重日常護(hù)理，以促進(jìn)康復(fù)。
2025-04-01 22:22:10 -
膽總管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)怎么做
膽總管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)主要有以下兩種： 一、ERCP取石術(shù)：這是一種通過(guò)口腔插入內(nèi)鏡的手術(shù)方式。具體來(lái)說(shuō)，內(nèi)鏡會(huì)經(jīng)過(guò)食管、胃而到達(dá)十二指腸乳頭，在此處進(jìn)行十二指腸乳頭切開(kāi)操作，然后插入用于取石的球囊或者網(wǎng)籃，進(jìn)而將膽總管結(jié)石順利取出。 二、腹腔鏡下的膽總管切開(kāi)取石術(shù)：該手術(shù)首先要在腹部建立操作孔，接著置入相應(yīng)的手術(shù)器械，將膽總管切開(kāi)，運(yùn)用取石鉗或取石網(wǎng)籃把結(jié)石取出，同時(shí)還會(huì)使用膽道鏡進(jìn)行探查，以確保結(jié)石被完全取盡。 專家提示：膽總管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)主要包含ERCP取石術(shù)和腹腔鏡下膽總管切開(kāi)取石術(shù)。其中ERCP取石術(shù)是從口腔插入內(nèi)鏡，進(jìn)行十二指腸乳頭切開(kāi)后插入球囊或網(wǎng)籃取石；腹腔鏡下膽總管切開(kāi)取石則是在腹部建立操作孔并切開(kāi)膽總管取石。 總結(jié)：膽總管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)已較為成熟，主要有ERCP取石術(shù)和腹腔鏡下膽總管切開(kāi)取石術(shù)這兩種，各自有著獨(dú)特的操作流程和要點(diǎn)。
2025-04-01 22:22:10 -
膽囊壁厚5毫米嚴(yán)重嗎
膽囊壁厚5mm較為嚴(yán)重，需及時(shí)醫(yī)治。具體如下： 一、膽囊壁正常厚度通常在0-2mm之間，所以進(jìn)行B超檢查發(fā)現(xiàn)膽囊壁達(dá)5mm屬于較嚴(yán)重情況。這可能是慢性炎癥長(zhǎng)期刺激，致使局部出現(xiàn)水腫、充血等現(xiàn)象，患者往往會(huì)伴有腹部疼痛、惡心、嘔吐等癥狀，應(yīng)盡快予以治療。 1.患者可遵醫(yī)囑使用消炎利膽片、鹽酸克林霉素片等藥物來(lái)治療，能對(duì)炎癥情況起到改善作用。 2.倘若膽囊壁持續(xù)增厚，應(yīng)及早在醫(yī)生指導(dǎo)下通過(guò)腹腔鏡手術(shù)切除，以防病情惡化而引發(fā)膽囊癌。 二、患者在治療期間要注意飲食，應(yīng)以清淡、營(yíng)養(yǎng)且易消化的食物為主，比如面條、雞蛋羹、營(yíng)養(yǎng)粥等，避免進(jìn)食油膩食物，像肥肉、炸雞、奶油等，以免不利于病情恢復(fù)。同時(shí)，患者還可適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，能提高身體免疫力，有助于減輕膽囊病癥。 總之，當(dāng)膽囊壁厚5mm時(shí)必須重視并積極治療，包括合理用藥、必要時(shí)手術(shù)，同時(shí)做好飲食管理和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
2025-04-01 22:22:10 -
膽囊結(jié)石能保守治療嗎
膽囊結(jié)石通常也被叫做膽結(jié)石。膽結(jié)石是否可以保守治療，一般要依據(jù)結(jié)石的體積大小來(lái)確定。 一、可以保守治療的情況：膽結(jié)石在生活中較為常見(jiàn)，多由長(zhǎng)期不良生活習(xí)慣導(dǎo)致。如果結(jié)石體積相對(duì)較小，并且沒(méi)有給患者帶來(lái)明顯的壓迫感以及疼痛等癥狀，那么通常可以選擇保守治療。建議通過(guò)日常調(diào)理的方式來(lái)緩解，比如保持健康的飲食習(xí)慣，避免高脂肪、高膽固醇食物，規(guī)律作息等。 二、不可以保守治療的情況：當(dāng)膽結(jié)石體積較大時(shí)，可能會(huì)使局部受到較嚴(yán)重的壓迫，還會(huì)讓患者出現(xiàn)疼痛。這種情況下一般不建議保守治療，因?yàn)橹委熜Ч赡懿惶茫y以達(dá)到改善的目的，此時(shí)需要通過(guò)手術(shù)的方式進(jìn)行治療，這樣才能夠有效改善病情，同時(shí)有利于自身恢復(fù)健康狀態(tài)。此外，患者還應(yīng)定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，以明確術(shù)后的恢復(fù)情況。 總之，膽結(jié)石是否能保守治療要視具體情況而定，患者應(yīng)根據(jù)自身狀況在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。
2025-04-01 22:22:09 -
膽囊結(jié)石是不是非手術(shù)不可
膽囊結(jié)石在某些情況可不手術(shù)。具體而言： 一、無(wú)癥狀膽囊結(jié)石，尤其是小型結(jié)石，醫(yī)生多會(huì)選擇觀察及保守治療策略。這是因?yàn)榇祟愋〗Y(jié)石一般不太會(huì)引發(fā)癥狀或并發(fā)癥，而手術(shù)本身存在一定風(fēng)險(xiǎn)。 1.無(wú)癥狀膽囊結(jié)石的特點(diǎn)。 2.保守治療的原因。 二、有癥狀的膽囊結(jié)石，像膽絞痛（膽囊收縮引發(fā)劇烈腹痛）、膽囊炎、膽總管結(jié)石等，通常手術(shù)治療很必要，目的是去除膽囊或結(jié)石，以緩解癥狀和預(yù)防并發(fā)癥。 1.有癥狀膽囊結(jié)石的具體表現(xiàn)。 2.手術(shù)治療的意義。 三、在某些特殊情況下，比如高齡患者、有嚴(yán)重合并癥、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高或患者拒絕手術(shù)時(shí)，可考慮非手術(shù)治療選項(xiàng)，包括藥物治療和膽囊結(jié)石溶解治療。 1.特殊情況的種類。 2.非手術(shù)治療的具體方式。 總之，對(duì)于膽囊結(jié)石患者，應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的治療方式。患者要定期檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)到醫(yī)院就診，明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下治療，以免延誤病情。
2025-04-01 22:22:09
