李海洋,男,副主任醫師,2007年畢業于首都醫科大學附屬北京天壇醫院,從事神經外科臨床研究工作10余年。主要從事脊髓及腦功能區腫瘤(尤其是膠質瘤、垂體瘤、腦膜瘤、聽神經瘤)、腦血管病(動脈瘤、海綿狀血管瘤、煙霧病等)、復雜腦積水等疾病的診治。尤其擅長三叉神經痛、面肌痙攣的微創手術,帕金森病及肌張力障礙的DBS手術,難治性癲癇及慢性疼痛的手術治療。
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Q 腦腫瘤的原因是什么A 腦腫瘤指的是腦瘤,腦瘤的出現可能是遺傳因素、先天因素、理化因素等。 1.遺傳因素 有腦瘤家族史的患者,可能會攜帶部分基因片段,容易出現腦瘤的情況。 2.先天因素 懷孕過程中若是胚胎發育出現異常,可能會導致殘留細胞和組織分化為腫瘤的情況。 3.理化因素 對于接觸到電離輻射的人群,可能會導致腦膜瘤、膠質瘤的出現。 腦瘤還可能是病毒感染、過敏性疾病等原因導致。2025-04-01 13:24:43 -
Q 顱內壓高的影響A 顱內壓高的影響有頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫、意識障礙等。 1.頭痛 頭痛是顱內壓增高常見的癥狀之一,此癥狀常在早上或晚上加重,多發生于額部、顳部等部位。疼痛可從頸枕部向前方放射至眼眶,以脹痛和撕裂痛為主。頭痛會隨增高的顱內壓增高而加重,如用力、咳嗽、彎腰或低頭活動時,引起顱內壓進一步增高,繼而頭痛癥狀加重。 2.嘔吐 若是存在頭痛劇烈時,可能伴有惡心以及嘔吐癥狀,此類癥狀常發生于飯后,嘔吐呈噴射性,當頻繁嘔吐時,可能會導致水、電解質以及酸堿平衡紊亂、體重減輕的情況出現。 3.視神經乳頭水腫 此癥狀為顱內壓增高的重要客觀體征之一,常表現為視神經乳頭充血、邊緣模糊不清、中央凹陷消失,視盤隆起,靜脈怒張。若不及時治療,則可引起視神經繼發性萎縮,表現為視盤顏色蒼白、視力減退、視野向心縮小等。即使此時顱內壓增高得到緩解,視力的恢復的效果也不佳,嚴重者出現繼續惡化和失明的癥狀。 4.意識障礙 早期顱內壓高的患者,可出現意識障礙,表現為頭暈、嗜睡、反應遲鈍等現象,嚴重者可伴有昏睡、昏迷、甚至呼吸循環衰竭而死亡等癥狀。2025-04-01 13:19:50 -
Q 寶寶摔倒后十天腦出血的原因及治療A 寶寶摔倒后十天腦出血可能與遲發性外傷性腦出血、自發性腦出血等有關。 1、遲發性外傷性腦出血:遲發性外傷性腦出血是患兒在摔倒后三天到半個月內出現的腦出血,患兒會出現劇烈頭痛、頻繁嘔吐、煩躁不安、嗜睡等癥狀。 2、自發性腦出血:如果患兒存在腦血管畸形或是體內缺乏維生素K、凝血功能障礙等,都可能會引起自發性腦出血。 腦出血的患兒可以采取一般治療、藥物治療以及手術治療等。 1、一般治療:要保持患兒呼吸道通暢,以免嘔吐物誤吸引起窒息,還要避免劇烈晃動的,以免腦出血癥狀加重。 2、藥物治療:可以在醫生的指導下使用維生素K、酚磺乙胺、血凝酶等止血類的藥物治療,還可以使用抗驚厥藥、營養腦細胞、降低顱內壓類的藥物進行治療。 3、手術治療:如果患兒腦出血的程度比較嚴重,腦出血量比較多,必要時可以采取手術治療清除顱內血塊,減輕對腦組織的壓迫。2025-04-01 13:19:46 -
Q 腦出血的原因A 腦出血可分為原發性腦出血和繼發性腦出血,不同類型的引起的病因也各有不同。 1、原發性腦出血 主要是由于患者長時間高血壓、腦淀粉樣血管病等因素而引起,可導致血管壁異常性病變,容易造成血管腔狹窄、內皮細胞破損和血管壁的損傷,可能引起許多微小血管發生不易察覺的出血點,繼而增加了腦出血的發病率。 2、繼發性腦出血 可能由于動脈瘤、血管畸形等血管異常性病變導致,還可能受到服用抗凝藥物、抗血小板藥物、擬交感神經類藥物等因素的影響,容易增加腦出血的風險。如果患者出現顱內腫瘤、靜脈竇血栓形成等,也可能造成腦出血的發生。還可能與血友病、鐮狀細胞貧血等血液系統疾病有關,患者因血小板減少、凝血功能障礙等而造成血液中缺乏凝血機制,一旦出血難以止住,同時也容易損傷血管內膜,繼而導致腦出血的發生。2025-04-01 13:19:45 -
Q 小腦性共濟失調如何診斷A 小腦性共濟失調的診斷方法視診、血常規檢查、CT檢查、遺傳學檢查等。 1.視診 通過觀察患者走路的姿勢、說話的狀態以及完成指令的動作,能夠了解其是否存在共濟失調、講話不清、震顫等情況,作出相應的診斷。 2.血常規檢查 患者進行血常規檢查時,可以根據體內白細胞計數和中性粒細胞百分比,判斷其是否存在感染的情況,有助于明確病因。 3.CT檢查 CT檢查能夠清楚地觀察患者小腦的形態,如果發現其存在小腦萎縮、出血、壓迫等表現,則可以診斷小腦性共濟失調。 4.遺傳學檢查 患者進行遺傳學檢查時,能夠根據染色體的形態、結構等情況,判斷小腦性共濟失調是否與遺傳因素有關。2025-04-01 13:19:39