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擅長：間質(zhì)性肺疾病，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征等疾病的診治。
向 Ta 提問
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氣管切開指征是什么
氣管切開的指征通常包括氣管插管時間過長、痰液難以排出、胸部嚴(yán)重?fù)p傷、呼吸困難、腦部損傷和嚴(yán)重的聲門水腫等。 1.氣管插管時間過長 通常氣管插管的時間不應(yīng)超過72小時，而在臨床實踐中，最多不應(yīng)超過14天。若超出此時間，則可能需要進行氣管切開。 2.痰液難以排出 對于患有慢性呼吸道疾病的患者，如果痰液多且難以排出，存在嗆咳、誤吸等情況影響正常呼吸，可以考慮進行氣管切開術(shù)。 3.胸部嚴(yán)重?fù)p傷 如果患者胸部損傷嚴(yán)重，如出現(xiàn)胸部骨折影響正常呼吸，氣管切開術(shù)可以幫助緩解不適癥狀。 4.呼吸困難 當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸障礙，導(dǎo)致血氧飽和度下降時，應(yīng)及時進行氣管切開術(shù)以改善呼吸狀況。 5.腦部損傷 對于存在顱腦損傷的患者，如嚴(yán)重顱骨骨折或腦脊液滲出導(dǎo)致后組顱神經(jīng)麻痹，引發(fā)自主呼吸困難時，可以考慮氣管切開術(shù)。 6.嚴(yán)重的聲門水腫 當(dāng)患者出現(xiàn)聲門上部水腫，且伴有面部、頸部環(huán)狀焦痂和呼吸窘迫等癥狀時，可以進行氣管切開術(shù)。 雖然氣管切開術(shù)可以在一定程度上緩解患者的呼吸困難，但長時間的氣管切開可能會增加肺部感染的風(fēng)險。因此，術(shù)后的護理工作至關(guān)重要。
2025-04-01 14:21:39 -
咳喘是肺的原因還是氣管的原因
咳喘是咳嗽和喘息兩種癥狀的總稱，可能由肺和氣管的疾病引起。 咳嗽是臨床上常見的癥狀，是一種反射性的防御機制，能夠幫助我們清除呼吸道內(nèi)的分泌物或異物。而喘息則大多是由于氣道內(nèi)分泌物阻塞導(dǎo)致肺通氣不暢所引起的。此外，支氣管痙攣也可能引發(fā)喘息，這種情況在慢性阻塞性肺疾病和支氣管哮喘等疾病中較為常見。 但是，除了呼吸系統(tǒng)疾病以外，心血管疾病如心衰、神經(jīng)因素、某些藥物及心理因素等也可能引發(fā)咳嗽和喘息。 咳喘的成因可能多種多樣，需要進一步的醫(yī)學(xué)檢查以明確病因。如果咳嗽和喘息癥狀持續(xù)不緩解，建議及時就醫(yī)，以免延誤治療時機。
2025-04-01 14:21:38 -
氣管鏡活檢顯示慢性炎什么意思
氣管鏡活檢結(jié)果揭示的慢性炎變化，已排除腫瘤等惡性疾病的可能性。 這種慢性炎癥通常由急性炎癥演變而來，若急性炎癥未得到有效控制，持續(xù)時間超過三個月，就可能轉(zhuǎn)化為慢性炎癥。在病理學(xué)上，可以觀察到淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞或巨噬細(xì)胞的浸潤改變。如果出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，建議及時到正規(guī)醫(yī)院進行評估，判斷是否需要進行抗感染治療。 慢性炎癥有可能反復(fù)發(fā)作或加重，特別是在人體免疫力低下的時候。為了減少慢性炎癥反復(fù)發(fā)作的情況，我們需要加強預(yù)防和體育鍛煉，注意維護良好的環(huán)境衛(wèi)生和生活習(xí)慣，增加飲食營養(yǎng)，從而增強自身的抵抗力。
2025-04-01 14:21:37 -
氣管插管全過程是什么
氣管插管的全過程包括評估氣道、準(zhǔn)備物品、插管和固定。 1.氣道評估 在插管前，醫(yī)生需要迅速評估患者的氣道情況，預(yù)測是否存在插管困難或面罩通氣困難。這種評估有助于避免遇到未預(yù)見的氣道管理難題。 2.物品準(zhǔn)備 進行氣管插管前，需準(zhǔn)備必要的物品，如喉鏡、導(dǎo)絲、導(dǎo)管和球囊等。同時，患者應(yīng)處于仰臥位，頭部后仰，頸部上抬，以便于進行插管操作。 3.插管方法 醫(yī)生用右手拇指推開患者的下唇和下頜，示指抵住上門齒。如有需要，可使用開口器協(xié)助。接著，左手持喉鏡從右側(cè)口角進入口腔，沿咽部自然弧度推進，使鏡片頂端抵達舌根并顯露聲門。然后，右手以“執(zhí)筆式”持氣管導(dǎo)管從右側(cè)口角插入口腔，通過聲帶后將導(dǎo)管氣囊近端置于聲帶下方，并拔除管芯。 4.固定 確認(rèn)導(dǎo)管在氣管內(nèi)后，給氣囊充氣至剛好封閉氣囊與氣管間隙。接著使用兩條膠布以十字交叉的方式固定導(dǎo)管，確保其在位穩(wěn)定。
2025-04-01 14:21:36 -
氣管痙攣是怎么引起的
氣管痙攣可能由多種因素引發(fā)，包括炎癥、下呼吸道感染、氣道刺激和精神緊張等。 1.炎癥 當(dāng)支氣管黏膜及其周圍組織發(fā)生炎癥時，可能會引發(fā)支氣管痙攣，其主要癥狀為呼吸困難和喘息。 2.下呼吸道感染 此類感染會導(dǎo)致乙酰膽堿的分泌。乙酰膽堿與人體某些腺體相互作用時，可能誘發(fā)平滑肌的收縮，從而引發(fā)氣管痙攣。 3.氣道刺激 這是引發(fā)氣管痙攣的最直接因素。多種過敏性疾病和哮喘等都可能使氣道受到刺激，進而誘發(fā)氣管痙攣。 4.精神緊張 長時間的精神緊張可能導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，從而使得平滑肌收縮，引發(fā)氣管痙攣。
2025-04-01 14:21:36
