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擅長(zhǎng)：賁門失馳緩癥POEM治療、消化道早期癌ESD治療、膽胰疾病ERCOZ等治療。
向 Ta 提問
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一餓就惡心的原因和治療方法
一餓就惡心考慮是糜爛性胃炎、胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍、低血糖等原因引起的，需針對(duì)治療。 1、糜爛性胃炎 糜爛性胃炎與應(yīng)激、服用非甾體抗炎藥、酗酒、感染等因素有關(guān)。由于患者胃內(nèi)沒有食物，導(dǎo)致胃酸對(duì)胃腸道產(chǎn)生刺激，從而出現(xiàn)一餓就惡心的情況，還可伴有腹脹、噯氣、嘔吐、食欲不振等癥狀。 患者可使用胃黏膜保護(hù)劑緩解不適，比如枸櫞酸鉍鉀膠囊、膠體果膠鉍膠囊、膠體酒石酸鉍膠囊等。因幽門螺桿菌感染引起糜爛性胃炎的患者，需進(jìn)行抗HP治療，包括雷貝拉唑腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆粒、阿莫西林膠囊、替硝唑片等。 2、胃潰瘍 胃潰瘍與幽門螺桿菌感染、服用非甾體類抗炎藥等因素有關(guān)。吸煙、酗酒、飲用濃茶、咖啡等也可誘發(fā)胃潰瘍。由于患者處于饑餓狀態(tài)，導(dǎo)致胃內(nèi)沒有食物中和胃酸分泌，從而出現(xiàn)惡心的癥狀，還可出現(xiàn)腹痛、食欲不振、餐后腹脹等不適。 患者可使用質(zhì)子泵抑制劑降低胃酸濃度，減輕不適，比如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片、泮托拉唑鈉腸溶片等。難治性潰瘍、反復(fù)出血、疑似惡變的患者，可考慮通過手術(shù)切除潰瘍部位治療，以免病情反復(fù)發(fā)作或發(fā)生惡變。 3、十二指腸球部潰瘍 十二指腸球部潰瘍與胃酸分泌過多、感染、使用糖皮質(zhì)激素類藥物等因素有關(guān)。由于患者胃酸分泌過多，對(duì)胃腸道黏膜產(chǎn)生刺激，從而出現(xiàn)一餓就惡心的現(xiàn)象，并可伴有上腹痛、厭食、噯氣、反酸等癥狀。 患者可使用H2受體拮抗劑抑制胃酸分泌，比如西咪替丁片、鹽酸雷尼替丁膠囊、法莫替丁片等。也可聯(lián)合胃黏膜保護(hù)劑治療，比如復(fù)方氫氧化鋁片、瑞巴派特片、鋁碳酸鎂咀嚼片等。急性潰瘍伴有活動(dòng)性出血的患者，需考慮進(jìn)行手術(shù)治療，包括胃大部分切除術(shù)、胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)等。 4、低血糖 低血糖與糖攝入不足、糖轉(zhuǎn)化過多、糖生成不足等因素有關(guān)。當(dāng)患者饑餓時(shí)可導(dǎo)致血糖水平下降，誘發(fā)疾病發(fā)作，出現(xiàn)惡心、乏力、出汗、震顫等癥狀。 患者病情急性發(fā)作時(shí)可通過飲用含糖飲料、糖果、葡萄糖注射液等，糾正體內(nèi)血糖水平。也可使用生糖利尿劑治療，比如氫氯噻嗪片、螺內(nèi)酯片、氨苯喋啶片等。
2025-04-01 11:49:42 -
小腹部隱痛什么原因引起的，怎么治療
小腹部隱痛可能屬于生理性疼痛，也可能與潰瘍性結(jié)腸炎、膀胱炎或盆腔炎等疾病因素有關(guān)，治療方法包括一般治療、藥物治療以及手術(shù)治療。 1、生理性疼痛 對(duì)于女性來說，在月經(jīng)期因?yàn)樽訉m內(nèi)膜產(chǎn)生前列腺素，導(dǎo)致子宮過度收縮，通常會(huì)引起生理性的痛經(jīng)，所以會(huì)引起小腹隱痛的癥狀。 這種疼痛通常比較輕微，月經(jīng)期間注意保暖，避免腹部受涼，同時(shí)避免食用生冷、寒涼的食物，以免加重疼痛。疼痛明顯時(shí)，可以通過多喝熱水、局部熱敷等方式加以緩解。必要時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇布洛芬、萘普生或雙氯芬酸鈉等止痛藥物緩解。 2、潰瘍性結(jié)腸炎 潰瘍性結(jié)腸炎可引起腹痛、腹瀉以及膿血便等癥狀，且疼痛部位多位于下腹部，所以患者會(huì)有小腹隱痛的表現(xiàn)。 這類患者平時(shí)應(yīng)注意休息，保證健康的飲食，并注意調(diào)整情緒，避免心理壓力過大。其次，患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇山莨菪堿、顛茄片或匹維溴銨等解痙止痛藥物來緩解腹痛，并配合奧沙拉秦、柳氮磺吡啶或潑尼松等藥物，來減輕炎癥反應(yīng)。經(jīng)保守治療效果不佳或并發(fā)大出血、腸穿孔的患者，可選擇手術(shù)的方式進(jìn)行治療。 3、膀胱炎 當(dāng)因細(xì)菌感染、藥物、結(jié)石等因素引起膀胱炎性病變時(shí)，在炎癥刺激下，患者可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛以及下腹疼痛的癥狀，以至于出現(xiàn)小腹隱痛的表現(xiàn)。 針對(duì)膀胱炎患者，需增加飲水量，通過頻繁排尿來促進(jìn)膀胱內(nèi)細(xì)菌的排出，同時(shí)還可通過熱水坐浴，來改善會(huì)陰部血液循環(huán)，緩解不適癥狀。當(dāng)合并細(xì)菌感染時(shí)，患者還需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的抗生素進(jìn)行抗感染治療，常用藥物包括氧氟沙星、頭孢克洛以及頭孢呋辛等。 4、盆腔炎 盆腔炎主要表現(xiàn)為下腹疼痛，常在性交、活動(dòng)后加重，還可伴隨陰道分泌物增多、異常陰道出血等表現(xiàn)。所以，對(duì)于女性來說，出現(xiàn)小腹隱痛還可能與盆腔炎有關(guān)。 盆腔炎的患者需加強(qiáng)會(huì)陰部的清潔衛(wèi)生，多進(jìn)食高蛋白、高熱量以及高維生素的食物，以促進(jìn)病情的恢復(fù)。由于盆腔炎多與病原體感染有關(guān)，患者還需遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星、甲硝唑、多西環(huán)素或米諾環(huán)素等抗生素進(jìn)行抗感染治療。當(dāng)形成盆腔膿腫時(shí)，可通過手術(shù)進(jìn)行切開排膿。
2025-04-01 11:49:42 -
又吐又拉又發(fā)燒的原因和治療方法
又吐又拉通常是指嘔吐、腹瀉。嘔吐、腹瀉又發(fā)燒考慮是胃腸型感冒、急性胃腸炎、闌尾炎等疾病引起的，處理方式一般與并病因有關(guān)，具體如下： 1、胃腸型感冒 埃可病毒、鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等病毒進(jìn)入胃腸道并在局部復(fù)制、繁殖，進(jìn)而出現(xiàn)胃腸型感冒，此病常繼發(fā)于上呼吸道感染。胃腸型感冒的患者一般可有發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等癥狀。 胃腸型感冒的患者通常可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗病毒藥物治療，常用的藥物有利巴韋林注射液、阿昔洛韋片、磷酸奧司他韋顆粒等。此病患者一般還可使用尼美舒利顆粒、多潘立酮片、蒙脫石散等藥物緩解發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等不適癥狀。胃腸型感冒的患者日常還應(yīng)注意休息，同時(shí)還應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充，以利于身體的恢復(fù)。 2、急性胃腸炎 病毒、細(xì)菌、寄生蟲等病原體感染可能會(huì)導(dǎo)致此病的發(fā)生。急性胃腸炎的發(fā)生還可能與進(jìn)食霉變、有毒的食物或誤食重金屬、酗酒等因素有關(guān)。急性胃腸炎的患者通常可有發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等不適癥狀。 急性胃腸炎的患者一般可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸洛哌丁胺膠囊抑制胃腸道蠕動(dòng)，減輕腹瀉的癥狀，也可使用蒙脫石散吸附腸道黏膜毒素從而起到緩解腹瀉的目的。此外，腹瀉的患者還可使用地衣芽孢桿菌活菌膠囊、酪酸梭菌活菌片等微生物制劑改善腹瀉的癥狀。病毒感染的患者一般還可使用抗病毒藥物治療，常用的藥物有鹽酸伐昔洛韋片、泛昔洛韋片、利巴韋林顆粒等。明確為細(xì)菌感染的患者還可使用阿奇霉素分散片、諾氟沙星膠囊、鹽酸環(huán)丙沙星片等藥物抗感染治療。急性腸胃炎的患者平時(shí)應(yīng)注意生活方式調(diào)整，適量增加營(yíng)養(yǎng)，飲食清淡，避免進(jìn)食辛辣、寒涼的食物，以免刺激胃腸道，加重嘔吐、腹瀉的癥狀，嘔吐嚴(yán)重的患者則應(yīng)暫時(shí)禁食。 3、闌尾炎 闌尾管腔阻塞后闌尾繼續(xù)分泌粘液增加腔內(nèi)壓力引起局部血運(yùn)障礙，可能會(huì)導(dǎo)致此病的發(fā)生，此外，闌尾炎還可能是細(xì)菌感染所致。闌尾炎發(fā)生后，患者可能會(huì)出現(xiàn)腹痛、嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等癥狀。 闌尾炎早期的患者一般可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素抗感染治療，常用的藥物有注射用頭孢曲松鈉、注射用阿奇霉素、甲硝唑膠囊等。發(fā)熱的患者通常還可使用非甾體抗炎藥改善癥狀，比如布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、吲哚美辛片等。保守治療效果不佳的患者還可考慮采取手術(shù)的方式治療，常采用的手術(shù)方式有腹腔鏡闌尾切除術(shù)、開腹闌尾切除術(shù)等。手術(shù)后的患者應(yīng)注意休息，保持術(shù)口部位清潔干燥，以免感染的發(fā)生。患者術(shù)后腸道排氣后還可適量進(jìn)食富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，以利于身體的恢復(fù)。
2025-04-01 11:49:42 -
3歲小孩便秘的原因怎么辦
3歲小孩便秘的原因很多，比如飲食不當(dāng)、藥物作用等非疾病因素，或是先天性消化道畸形、先天性甲狀腺功能低下、腸易激綜合征等疾病因素造成的。 1、飲食不當(dāng) 患兒平時(shí)飲食中攝入的膳食纖維過少，飲水過少，就可能會(huì)導(dǎo)致大便干結(jié)無法順利排出，出現(xiàn)便秘的現(xiàn)象。 2、藥物作用 如果長(zhǎng)時(shí)間服用鐵劑、鈣劑、阿片類藥、抗抑郁類藥物等多種藥物，都可能會(huì)影響胃腸道功能，誘發(fā)便秘。 3、先天性消化道畸形 有些患兒可能因?yàn)檫z傳因素、胚胎發(fā)育異常等原因引起先天性的巨結(jié)腸或是肛門直腸發(fā)育畸形，進(jìn)而影響糞便的排出。 4、先天性甲狀腺功能低下 先天性甲狀腺功能低下是兒童時(shí)期常見的智殘性疾病，和甲狀腺發(fā)育不全或異位、先天酶缺陷引起甲狀腺激素合成障礙等原因有關(guān)。該病患兒長(zhǎng)期處于低代謝的狀態(tài)，腸道蠕動(dòng)也會(huì)比較慢，所以可見便秘現(xiàn)象。 5、腸易激綜合征 該病和內(nèi)臟高敏感度、胃腸動(dòng)力學(xué)異常、腸道微生態(tài)失衡、精神心理障礙等多種原因有關(guān)。患兒的腸道功能異常就可能會(huì)影響食物消化的排泄，出現(xiàn)便秘癥狀。 3歲小孩便秘可通過對(duì)癥治療、針對(duì)病因治療等方法改善。 1、對(duì)癥治療 便秘輕微者可進(jìn)行腹部熱敷，同時(shí)順時(shí)針按揉患兒腹部，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，改善便秘的癥狀。癥狀嚴(yán)重者可在醫(yī)生指導(dǎo)下給予容積性瀉藥、刺激性瀉藥、潤(rùn)滑性瀉藥等進(jìn)行治療。 2、針對(duì)病因治療 飲食不當(dāng)者可增加攝入富含膳食纖維的食物，讓孩子多喝水，盡量減少吃辛辣油膩的食物；藥物作用造成的，可及時(shí)停止用藥或在醫(yī)生指導(dǎo)下更換藥物；先天性消化道畸形患兒可進(jìn)行手術(shù)治療，恢復(fù)腸道通暢；先天性甲狀腺功能低下者可給予甲狀腺激素制劑進(jìn)行治療；腸易激綜合征患兒可用解痙藥、動(dòng)力感覺調(diào)節(jié)劑、腸道益生菌等藥物治療。
2025-04-01 11:49:41 -
吃葡萄拉肚子是怎么回事應(yīng)該怎么辦
吃葡萄拉肚子可能是由于急性胃腸炎、腸易激綜合征、慢性腸炎等原因造成的。 1、急性胃腸炎 如果葡萄已經(jīng)變質(zhì)、葡萄皮上有農(nóng)藥殘留、葡萄經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間冷藏過于生冷，或是部分患者對(duì)葡萄過敏，都可能會(huì)誘發(fā)急性胃腸炎，表現(xiàn)出拉肚子的癥狀，多伴有腹痛、惡心等癥狀。 2、腸易激綜合征 本身患有腸易激綜合征的患者吃了大量葡萄，葡萄中含有豐富的膳食纖維，可能會(huì)加快腸道蠕動(dòng)，加重拉肚子的癥狀。 3、慢性腸炎 如果患者本身就含有慢性腸炎，一次性吃了太多葡萄，而葡萄中含有豐富的過酸，可能會(huì)刺激胃酸分泌增多，刺激腸黏膜，因此可引起拉肚子的癥狀。 出現(xiàn)以上癥狀后可以通過對(duì)癥治療、對(duì)因治療的方法處理，同時(shí)還要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。 1、對(duì)癥治療 如果拉肚子的癥狀較為嚴(yán)重，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用蒙脫石散、鹽酸洛哌丁胺膠囊、消旋卡多曲膠囊、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等藥物止瀉，緩解拉肚子的癥狀。 2、對(duì)因治療 如果是由于慢性腸炎引起的，可用喹諾酮類、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療細(xì)菌感染，用丙烯胺類抗真菌藥物治療真菌感染。但如果是由于細(xì)菌感染引起的急性胃腸炎、慢性腸炎，則要使用頭孢類、喹諾酮類抗生素控制炎癥。如果是腸易激綜合征引起的，可用益生菌制劑、動(dòng)力感覺調(diào)節(jié)劑等藥物治療。 3、養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣 平時(shí)要注意避免暴飲暴食，避免吃生冷的水果，吃東西時(shí)一定要徹底清潔，忌食變質(zhì)、腐敗的食物。
2025-04-01 11:49:39
