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擅長：肝、膽、胰、脾相關(guān)疑難雜癥的診治，尤其精于肝癌、巨大肝血管瘤、肝門部膽管癌、胰腺癌、巨大腹膜后腫瘤、復(fù)雜肝內(nèi)外膽管結(jié)石等各種高難度復(fù)雜手術(shù)。
向 Ta 提問
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膽結(jié)石有何癥狀
大多數(shù)的膽結(jié)石沒有癥狀，有部分患者會出現(xiàn)疼痛的癥狀，當(dāng)膽結(jié)石堵塞膽總管時，可能會導(dǎo)致大小便出現(xiàn)異常，皮膚以及眼睛黃染。 1.無癥狀：較大的膽結(jié)石一般不會活動，不易引起膽囊梗阻，因此不會引起明顯的癥狀，僅僅在進(jìn)行B超時才能夠發(fā)現(xiàn)。 2.疼痛：有部分膽結(jié)石可能會引起疼痛的癥狀，疼痛部位通常為上腹部，并且會向背部右上方以及肩胛骨部位放射，可能還伴有嘔吐惡心、食欲不振、發(fā)熱等癥狀。 3.膽結(jié)石堵塞膽總管的癥狀：表現(xiàn)為大便色淺，尿液顏色變深，皮膚和眼睛部分黃染，并且有部分患者還會出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等癥狀。 因此，在出現(xiàn)膽結(jié)石的癥狀后，應(yīng)盡早就醫(yī)進(jìn)行檢查，確診以后，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療，避免引起嚴(yán)重并發(fā)癥。
2025-04-01 03:34:17 -
膽道引流管放置一般不超過多少天
膽道引流管（T管）放置時間應(yīng)根據(jù)膽汁引流量和性狀及T管造影結(jié)果決定留置時間，如果引流順暢，無結(jié)石遺留，一般常規(guī)14天拔管。 1.術(shù)后T管引流膽汁約200ml~300ml，每天較澄清，可在術(shù)后10~14天行T管造影，如膽道通暢無結(jié)石和其他病變，造影后再引流24小時以上后試行閉管，病人無明顯不適即可閉管，再行拔管。 2.膽道引流管若無膽汁引出，檢查引流管有無脫落或扭曲；如膽汁過多，應(yīng)檢查引流管下端有無梗阻，如膽汁渾濁，應(yīng)注意有無結(jié)石遺留或膽道炎癥未控制。 如T管造影發(fā)現(xiàn)有結(jié)石遺留，應(yīng)在手術(shù)4~8周后待纖維竇道形成，再次行膽道鏡檢查、取石。 膽引流管放置時間應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)具體情況決定，不能私自拔管。
2025-04-01 03:34:16 -
肝實質(zhì)回聲稍增粗是什么意思呢
肝實質(zhì)回聲增粗時通常提示肝臟有一定的慢性化損傷，如酒精肝、脂肪肝、病毒性肝炎、長期放化療導(dǎo)致肝臟損傷的患者等。 一些患有脂肪肝、酒精肝的患者，即使去除誘因后一般能夠恢復(fù)正常。但是如果纖維化非常嚴(yán)重，也有可能造成肝硬化形成，導(dǎo)致病情進(jìn)展從而危及生命。 對于乙肝、丙肝或者自身免疫性肝病患者，由于病毒侵襲，致使肝細(xì)胞發(fā)生彌漫性損傷，引起肝細(xì)胞腫脹，影像學(xué)可表現(xiàn)為肝實質(zhì)回聲增粗。此時需要給予積極的治療，延緩病情進(jìn)展。 另外，長期化療或是放療的患者，如果傷及肝臟，彩超可表現(xiàn)為肝實質(zhì)回聲的增粗。 綜上，僅憑檢查提示單純肝實質(zhì)回聲增粗并不能夠診斷疾病的嚴(yán)重程度，還需要借助病史、臨床表現(xiàn)及其他輔助檢查。
2025-04-01 03:34:15 -
膽結(jié)石是什么病啊
膽囊結(jié)石是常見的膽囊良性疾病，目前認(rèn)為膽囊結(jié)石的形成主要和膽汁淤積，膽固醇與膽汁酸磷脂比例失調(diào)有密切的關(guān)系。膽囊結(jié)石可能有臨床癥狀，也可能沒有臨床癥狀，可能需要臨床治療，也可能定期隨訪觀察即可，需要根據(jù)結(jié)石的大小以及是否引起臨床癥狀來決定。 對于膽囊結(jié)石直徑超過2cm、瓷化膽囊、有癥狀的膽囊結(jié)石、膽囊結(jié)石數(shù)目較多，甚至呈充滿型、膽囊結(jié)石合并膽囊息肉等情況時，應(yīng)當(dāng)及時考慮行手術(shù)治療，首選腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。 另外，還應(yīng)當(dāng)注意的一點是，膽囊結(jié)石還有可能引起膽囊癌。膽囊炎反復(fù)發(fā)作時間越長，膽囊結(jié)石的直徑越大，出現(xiàn)膽囊癌的幾率也就越高。 因此，及時的手術(shù)治療，對于預(yù)防膽囊癌具有非常重要的意義。
2025-04-01 03:34:14 -
肝膽經(jīng)不通的身體表現(xiàn)有哪些
一般肝膽經(jīng)不通的身體表現(xiàn)多以脅肋疼痛、煩躁易怒、乳房脹痛等為主。 中醫(yī)學(xué)中認(rèn)為經(jīng)絡(luò)不通則痛，所以，如果患者存在肝膽經(jīng)不通，則最可能出現(xiàn)的就是以上經(jīng)脈循行部位疼痛的表現(xiàn)，比如脅肋疼痛、頭痛、小腿疼痛、少腹痛、腰痛、頸項強(qiáng)痛等。 又因為肝主疏泄（肝臟具有疏通全身的氣機(jī)的功能），與情志有關(guān)，所以，肝經(jīng)不通還可能出現(xiàn)煩躁易怒等情志不暢的表現(xiàn)。 肝經(jīng)連目系，還可能引起目痛等癥狀。肝經(jīng)不通還會影響肝氣的運(yùn)行，進(jìn)而導(dǎo)致肝氣郁結(jié)（肝臟的氣機(jī)和血運(yùn)不暢、情志抑郁），出現(xiàn)乳房脹痛等癥狀。 而膽經(jīng)不通還可能影響患者膽汁的正常代謝，所以，還可能出現(xiàn)口苦等膽汁上溢的表現(xiàn)。 涉及具體的臨床癥狀建議就診詳詢醫(yī)生。
2025-04-01 03:34:13
