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Q 膽結石一定要做手術嗎A 膽結石并不一定要做手術,是否手術得依據病情進行判斷。對于無癥狀患者,可通過改善生活方式、定期復查;對于有癥狀的患者或者癥狀反復發作,則應盡快手術治療。 1.不需要手術治療:患者無臨床癥狀且無高危因素者,可通過改善生活方式,如平時避免高脂肪、高膽固醇飲食,吃飯需要規律,避免暴飲暴食,同時應該避免飲酒、定期進行肝膽B超的檢查即可。 2.需要手術治療: (1)無癥狀但有高危因素者,也需要手術,包括多發小結石,泥沙樣結石,充滿型結石,直徑較大者,增多增大較快,合并肝外膽管結石建議盡早手術。 (2)有癥狀的膽石癥患者應盡早行手術治療,因為約50%患者會出現膽絞痛復發,且復發的膽結石患者,更容易引起膽源性胰腺炎、梗阻性黃疸和膽管炎等并發癥。 需要及時去醫院就診,由醫師根據患者病情選擇相應的方法來治療,自己不能隨便亂用藥。2025-04-01 03:34:46 -
Q 什么是膽囊結石充滿型A 膽囊結石充滿型,顧名思義就是在臨床做彩超檢查的時候,發現膽囊里面整個囊腔充滿的都是結石。在這種情況下,病人一般會有癥狀,比如上腹部疼痛、脹痛,有時候出現嘔吐、消化不良、便秘這些癥狀,特別是在進食油膩食物以后,病人會出現右上腹疼痛,甚至反射到右肩背部。 在這種情況下,一般建議病人手術治療。手術治療,目前一般都是腹腔鏡下膽囊切除術。膽囊切除術以后,這種損傷比較小,病人住院時間也比較短,花錢也比較少,所以說對膽囊充滿型結石,一般都建議采取積極的手術治療。 如果不手術治療,病人出現腹腔的感染了、一些膽道的感染,甚至膽囊里的石頭排到膽管里邊,是相當麻煩的,手術也要擴大,可能要進行膽總管切開取石了,病人住院時間會長,病人費用也比較高,預后有可能戴氣管,病人可能氣管要戴兩個月的時間,所以說對病人造成痛苦和影響很大的。2025-04-01 03:34:45 -
Q 得了膽結石怎么辦A 得了膽結石應密切關注自身情況,若無臨床表現,主要使用保守治療;若有臨床表現,則需根據膽結石位置選擇不同的手術治療。所有用到的藥物都需要在醫生指導下使用。 1.保守治療。常用膽酸類藥物,如熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸等,可以溶解膽結石;抗生素,適用于有感染的患者,應根據藥敏結果選藥,如青霉素、頭孢菌素等;解痙止痛藥,如山莨菪堿、阿托品等,可以緩解疼痛。 2.手術治療 (1)膽囊結石。適用于有臨床癥狀或并發癥的患者,首選膽囊切除術。 (2)肝外膽管結石。手術方法為ERCP取石術、膽總管切開取石、T管引流術,膽管空腸Roux-en-Y吻合術等。 (3)肝內膽管結石。包括單管切開取石、膽腸吻合術、肝切除術等。 發現膽結石,及時就診于正規公立醫院,明確結石位置及大小,而后采取相應治療。切勿自行診治,以免耽誤病情。2025-04-01 03:34:44 -
Q 膽汁淤積癥孕婦怎么辦A 膽汁淤積癥孕婦,一般因體內膽汁酸水平增高引起身體不適,具體采用哪種治療方式,醫生會根據患者的具體情況來確定,常用的治療方法有藥物治療、提前終止妊娠等。 膽汁淤積癥是一種特發于妊娠期的病癥,主要發病于妊娠中后期,膽汁酸升高會引起全身瘙癢,同時可能導致胎兒在宮內缺氧,嚴重時可能造成死胎。確診本病時,應當對母體情況、胎兒宮內情況進行密切檢測、評估,以了解病情變化情況。 1.藥物治療:主要使用利膽的藥物,調節膽汁酸,如熊去氧膽酸膠囊等;針對皮膚瘙癢,使用止癢類的藥物,如地塞米松片等。以上藥物均應在醫生的指導下使用。 2.終止妊娠:如果膽汁淤積的情況發生在妊娠后期階段,病情已經危及胎兒,如宮內缺氧等,應詢問醫生,考慮通過剖宮產等方式提前終止妊娠。 有膽汁淤積癥的孕婦,應及時就診,在醫生的指導下積極治療。2025-04-01 03:34:43 -
Q 肝膽管結石有哪些危害A 肝膽管結石分為肝內膽管結石和肝外膽管結石,肝內膽管結石會造成膽管梗阻并繼發膽管炎,還會引起膽管狹窄;肝外膽管結石會造成膽管梗阻。肝膽管結石應盡早就診,及時治療,避免病情加重。 1.肝內膽管結石:如果較小,對肝臟的損害不嚴重,可暫時不處理;如果肝內結石引起明顯的癥狀,可通過經皮肝穿刺膽管取石,或行局部肝葉切除;由于結石深入至肝內膽管的分支中,手術時要完全取除結石往往非常困難,會造成膽管梗阻并繼發細菌感染,膽管常常發炎,若不及時治療可出現中毒性休克;還會引起膽管產生疤痕而狹窄,肝組織發生破壞、萎縮,甚至有肝膿腫形成等。 2.肝外膽管結石:肝外膽管結石可分為繼發性的和原發性的結石,主要的臨床癥狀是寒戰、高熱、腹痛、還有黃疸,是典型的三聯癥表現,一般肝外膽管結石可能表現出膽絞痛和膽囊結石癥狀類似。2025-04-01 03:34:42