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咸國哲

山東省立醫院

擅長:肝膽胰外科多發病、常見病的診治,對腹腔鏡及膽道鏡、保膽取石 等微創治療積累著較為豐富的臨床經驗。

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個人簡介
咸國哲,醫學博士 承擔博士后面上資助項目和山東省科技攻關計劃項目,韓國延世大學severance醫院Fellowship研修一年。展開
個人擅長
肝膽胰外科多發病、常見病的診治,對腹腔鏡及膽道鏡、保膽取石 等微創治療積累著較為豐富的臨床經驗。展開
  • 膽總管結石ERCP取石術后多久復查

    一般來說ERCP取石術中會做造影,明確結石的大小跟數量。如果能夠一次取凈,會告訴患者跟家屬結石取干凈了。基本上術后拔出引流管之后,半年或者1年進行復查就可以。 如果患者年齡較大,不能耐受長時間的手術或者結石比較大,一次取不干凈,一般會放置鼻膽管。放置鼻膽管期間,要注意保持鼻膽管的引流通暢。 如果鼻膽管引流不通暢,要隨時到醫院來復查。如果鼻膽管引流通暢,控制得比較好,一般來說術后1個月到2個月,依據患者的實際病情可以向主管醫生咨詢,再到醫院來做第2次手術或者復查,做相關的處理。 在戴鼻膽管的過程中,特別需要注意,金針菇是絕對不能吃的,并且長條形的蔬菜一定要剁的非常的碎,不能直接食用長條形蔬菜,包括面條,容易把鼻膽管拖下去,導致鼻膽管失去作用。

    2025-04-01 03:34:31
  • 80歲老人膽結石如何治

    80歲患者膽囊結石需要根據具體的情況選擇不同的治療方案。對于結石直徑較小、數目較少、沒有臨床癥狀的膽囊結石,可以定期隨訪觀察,不過,應當注意飲食規律和避免進食高膽固醇食物。 如果膽囊結石已經達到手術標準,比如膽囊結石直徑超過3cm,充滿性結石或者合并有反復發作的膽囊炎、膽囊萎縮、膽囊息肉等,患者一般情況良好,術前評估可以耐受手術,應當盡早盡量選擇手術治療,首選腹腔鏡下膽囊切除術。 特別是對于有基礎疾病的患者,進行擇期手術切除膽囊,要較急癥手術風險明顯降低。對于無法耐受手術的患者,如果出現較為明顯的結石性膽囊炎,可以考慮選用敏感的抗菌藥物控制炎癥,進行保守治療。 如果單純抗炎治療效果較差,也可以考慮通過經皮經肝膽囊穿刺引流來緩解臨床癥狀。

    2025-04-01 03:34:30
  • 膽結石患者切除膽囊后會有什么影響

    膽結石患者切除膽囊后可能會影響消化功能,也可能導致膽汁排出異常,以及增加膽總管結石的發生率等其他情況。 1.影響消化功能:膽囊是濃縮和儲存膽汁的部位,膽結石患者切除膽囊后,膽汁的濃縮和排出受到影響,進而影響消化功能。患者可能出現消化不良的情況,會引起腹脹、腹瀉等癥狀。尤其在進食肥肉等高脂肪的食物后,不適癥狀會明顯加重,容易出現脂肪瀉的癥狀。 2.膽汁排出異常:膽結石患者切除膽囊后,體內產生的膽汁缺乏儲存的部位,容易出現膽汁反流的情況,進而上腹疼痛、惡心等不適。 3.其他:膽結石患者切除膽囊后,增加了膽總管的工作負擔,有可能增加膽總管結石的發生率。 建議患者在切除膽囊后,保證休息,注意清淡飲食,定期進行復查。如有不適,應積極就醫診治。

    2025-04-01 03:34:29
  • 膽結石突然沒有了

    對于患者所說的膽囊結石,在復查上腹部彩超的時候,提示患者膽囊結石消失的情況,一般多考慮兩種情況。 第一種情況就是患者膽囊內結石較小,經過膽囊的膽汁排泄,以及部分患者膽囊管較寬闊的患者,會經過膽囊管排入膽總管或者腸腔之內,這種情況比較少見。 因為對于大部分人來說,膽囊管多較狹窄而且呈螺旋樣結構,結石通過膽囊管排入膽總管的機率并不高。另外一種情況就是患者有服用熊去氧膽酸藥物的病史,對于膽固醇性膽囊結石的患者,如果藥物治療效果較好,可以出現患者膽固醇性結石進一步減小,或者長期服用之后,患者膽囊內膽固醇性結石消失的情況發生。 此時建議患者繼續觀察,平常少吃膽固醇含量過高的食物,如雞蛋的蛋黃,動物類的內臟,動物類的脂肪以及海鮮類的魷魚等食物。

    2025-04-01 03:34:28
  • 膽道閉鎖的癥狀

    膽道閉鎖由于它的病變表現形式就是肝臟內的或者肝臟外的膽管的閉合,導致了肝臟分泌膽汁,它不能正常的排泄出去,而淤滯在肝臟里邊,最終導致肝硬化或者肝衰竭的病理過程,所以它的癥狀就是不言而喻的。 新生兒出來他有淤膽的癥狀,非常黃,而且這種黃跟新生兒的生理性黃疸還有區別。新生兒生理性黃疸的糞便顏色是正常的,而且過一段時間以后生理性黃疸它就會自然消退,但是膽道閉鎖的黃疸它因為病因是不會消除的,所以這種病患的黃疸是會逐漸加重的,小便發黃,大便的顏色變淺,甚至出現灰白色的大便,全身皮膚發黃。 到了晚期,病人會出現很嚴重的肝硬化和肝衰竭,會出現腹水,凝血機制障礙,甚至腦病,會叫不醒或者嗜睡,昏睡,這些情況都會出現,已經是很危重的一個狀態了。

    2025-04-01 03:34:27
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